Dépendance - Handicap
La notion d’« accompagnement » a été valorisée notamment par la loi du 2 janvier 2002 réformant l’action sociale et médico-soiale et celle du 11 février 2005 sur le « handicap ». Mais qu’en est-il du soin ? Roger Salbreux et Michel Defrance, respectivement président et administrateur de l’Association scientifique de psychiatrie institutionnelle (1), plaident pour que la dimension thérapeutique des établissements médico-sociaux ne soit pas oubliée.
Répondre plus rapidement aux besoins des usagers, rendre publiques les priorités des décideurs, permettre l’innovation et l’expérimentation. Tels sont les objectifs attendus de la réforme de la procédure d’autorisation des établissements et services sociaux et médico-sociaux entrée en vigueur le 1er août dernier. Sa mise en œuvre va nécessiter un accompagnement dans la durée, soulignent d’ores et déjà le ministère de la Solidarité et la caisse nationale de solidarité pour l’autonomie.
Formalisme administratif d'un côté, stérilité idéologique de l'autre... Jean-René Loubat, psychosociologue, formateur et consultant en ressources humaines, pointe les écueils qui guettent la démarche qualité des établissements sociaux et médico-sociaux. Et plaide pour une approche dépassionnée de cette question.
Mieux soigner tout en décloisonnant le sanitaire et le médico-social. C'est l'un des objectifs affichés par la loi portant réforme de l'hôpital et relative aux patients, à la santé et aux territoires. Sa mesure phare - la création des agences régionales de santé - doit en effet permettre une gestion transversale des deux secteurs. D'autres dispositions visent directement les établissements sociaux et médico-sociaux. Tour d'horizon des principales mesures.
Nous achevons la présentation de la loi du 12 mai 2009 de simplification du droit et d'allégement des procédures. Au menu, notamment : les aménagements apportés à la législation sur la protection de l'enfance et des majeurs vulnérables, ainsi que les dispositions relatives aux associations et aux établissements sociaux et médico-sociaux.
Mise en place d'une tarification à la ressource, suppression de l'opposabilité des conventions collectives et réintégration des médicaments dans le forfait « soins » pour les EHPAD ; renforcement de la convergence tarifaire avec la « tarification plafond » et suppression de la procédure budgétaire contradictoire : telles sont les principales mesures relatives aux établissements et services de la loi de financement de la sécurité sociale pour 2009.
Telle est la question centrale qui occupe actuellement l'ensemble des établissements et services du secteur social et médico-social. Nous publions ici trois contributions susceptibles de nourrir la réflexion des acteurs. Patrick Rousseau, directeur général adjoint d'une association, explique pourquoi, selon lui, il faut s'approprier résolument le processus et se familiariser avec ses outils. Guillaume Ogier, consultant formateur à la Fegapei, passe au crible les concepts d'évaluation, de qualité et de bientraitance pour en analyser les interactions. Quant à Bertrand Dubreuil, sociologue et directeur d'un organisme de formation, il plonge au coeur de deux documents publiés par l'ANESM, un voyage émaillé d'heureuses surprises...