Les fauteuils roulants intégralement remboursés, une belle avancée ? Peut-être. Mais qui sonne comme un effet d’annonce pour les organisations, lesquelles dénoncent « un déni de réalité des pouvoirs publics qui conduit à une réforme inapplicable sur le terrain ».
Plus de reste à charge pour les utilisateurs, un guichet unique géré par l’Assurance maladie, des délais raccourcis… Sur le papier, le combat semble en voie d’être gagné. Sauf que, dans les faits, le cadeau pourrait bien être un écran de fumée. Car si le remboursement est annoncé comme total, la Fédération des PSAD (prestataires de santé à domicile), l’Upsadi ( Union des prestataires de santé à domicile indépendants) et l’UNPDM (Union nationale des prestataires de dispositifs médicaux) fustigent, par le biais de leur communiqué commun du 7 février, « une réforme qui, au regard des textes publiés, sans garantie financière, conduira inévitablement à des inégalités d’accès aux soins et à l’équipement pour l’ensemble des usagers, faute d’acteurs de santé de proximité en capacité de la mettre en œuvre ». Autrement dit : un fauteuil roulant, oui, mais pas forcément celui dont la personne aura besoin.
D’autant que le financement envisagé, à savoir 160 millions d’euros annuels supplémentaires, est loin de couvrir l’ensemble des fauteuils. « Une réforme sous-financée ! », s'indignent d'ailleurs les professionnels du secteur. Surtout quand on sait que la nomenclature des produits pris en charge n’a pas été mise à jour depuis plus de vingt ans. En d'autres termes, un remboursement intégral, mais pas au bon prix.
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Naufrage programmé pour les professionnels du secteur
Là où le gouvernement se félicite d’une mesure à l’apparence généreuse, les prestataires de santé à domicile tirent quant à eux la sonnette d’alarme. Car si le remboursement est « total », ils déplorent de devoir absorber les coupes budgétaires et s’adapter à une réforme « arbitraire », qui ne semble pas avoir été pensée avec eux.
Le hic étant qu’« une réforme sous-financée entraînera des fermetures et la suppression de centaines d’emplois locaux, privant ainsi une partie de la population de leurs services, en particulier dans les territoires ruraux », déplorent les fédérations. Avant de présager : « Des petites entreprises risqueraient la fermeture, privant les usagers de la proximité indispensable pour adapter, entretenir et réparer leur matériel. »
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Des oubliés et des perdants
Le chef de l’Etat avait assuré, lors de son allocution sur TikTok, que serait fournie la liste des fauteuils pris en charge. Disponible sur le site Internet legifrance.gouv.fr, elle exclut des fauteuils spécifiques qui pourront faire l’objet, selon Emmanuel Macron, d’une « entente préalable sur l’avis d’un médecin » avec la sécurité sociale, le tout dans un délai de « deux mois » pour rendre compte de sa décision.
Cependant, derrière cette réforme, une catégorie de personnes risque d’être sacrifiée : « les utilisateurs de fauteuils spécifiques, les personnes âgées dépendantes et celles ayant des besoins temporaires », selon les trois organisations, inquiètes.
Reste donc une question cruciale : quels fauteuils seront réellement concernés par le remboursement intégral ? À ce jour, environ 80 % des modèles actuels devraient être éligibles. Mais pour les 20 % restants, difficile à dire. Le choix semble être laissé à la discrétion de la sécurité sociale.
Une opération de communication bien huilée mais déconnectée des réalités du terrain, à en croire les organisations de prestataires de dispositifs médicaux, qui se considèrent « traités par le ministère avec le plus grand mépris ». Et qui condamnent « les acteurs de la délivrance, alors qu’ils présentent déjà des fragilités économiques majeures ».
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