Un mouvement de transformation de l’offre s’articule avec la démarche « Une réponse accompagnée pour tous » (pour un rappel du contexte, voir supra, Chapitre 2 : condamnation de l’État, rapport « Piveteau »).
Cette évolution montre comment et en quoi la problématique de l’aidance est importante : révélatrice de freins, elle peut impulser des changements « au forceps ». À cet égard, il convient de souligner que l’évolution se fait lentement : il était admis que le rôle des MDPH créées en 2005 n’était pas seulement administratif. Elles ont en principe un rôle d’accompagnement et de soutien dans la construction du projet de vie (Journée nationale « Une réponse accompagnée pour tous : les enjeux de la généralisation », 31 janv. 2018, dossier sur le site www.cnsa.fr). Ce rôle a été occulté. Et d’autres plateformes se mettent en place, engendrant un sentiment d’empilement. Les DAC ayant à terme une vocation à être polyvalents (quels que soient l’âge et la pathologie), des interrogations naissent sur l’articulation avec l’existant et un enjeu important : le partage des informations.
A. Des dispositifs multiples : quels bilans ?
Un numéro vert des « communautés 360 » (0 800 360 360) a été lancé pendant le confinement – initialement prévu pour se mettre en place en 2021 (conférence nationale du handicap).
Cette démarche territoriale a pour objectif de « prolonger la réponse accompagnée pour tous » (voir supra, Chapitre 2). La publication d’un cahier des charges commun était prévue le 11 février 2021. Les appels sont pris en charge par une équipe de proximité, les « communautés 360 », composées des acteurs locaux impliqués dans l’accompagnement des personnes handicapées (associations gestionnaires d’établissements et services pour personnes handicapées mais aussi associations de personnes, hôpitaux, médecins de ville, réseaux de solidarité...), réunis autour de la maison départementale des personnes handicapées.
Ce dispositif s’ajoute à d’autres : les réponses accompagnées pour tous (RAPT), les plans d’accompagnement global (PAG), la modernisation des systèmes d’information, l’évaluation des établissements et services médico-sociaux, les contrats pluriannuels d’objectifs et de moyens (CPOM) dans les ESSMS.