A côté des associations et autres organismes gestionnaires (cf. supra, chapitre I), l’Assurance maladie gère, via les unions pour la gestion des établissements des caisses d’assurance maladie (Ugecam), des établissements sanitaires et médico-sociaux. Acteur majeur dans les secteurs sanitaire et médico-social, les Ugecam existent depuis dix ans et sont, depuis 2010, structurées en groupe national, le groupe Ugecam. Aujourd’hui, 13 unions assurent, dans leur ressort territorial, l’orientation et la gestion des 225 établissements sanitaires et médico-sociaux de l’Assurance maladie du régime général. Elles le font en conformité avec les dispositifs de planification sanitaire et médico-sociale et les priorités fixées par les agences régionales de santé (ARS) et dans le respect des orientations générales déterminées par la Caisse nationale de l’assurance maladie des travailleurs salariés (Cnamts).
Les ressources des unions se composent des recettes résultant des activités des établissements dont elle assure la gestion.