Produit de la RGPP et de la loi « HPST », une nouvelle administration sociale voit le jour, dans un environnement marqué par un remodelage général des services de l’Etat autour d’un préfet de région aux pouvoirs renforcés.
Alors que les rapports entre préfet de région et directeur d’ARH se réglaient pour l’essentiel sur le plan personnel, l’organisation des rapports entre le préfet et le directeur général de l’ARS, aux pouvoirs sensiblement plus étendus que ceux du directeur d’ARH, nécessitait l’énoncé d’une règle du jeu très précise.