Dans les unités cognitivo-comportementales (UCC), sont accueillies des personnes ayant des troubles de mémoire avec une préservation des souvenirs anciens, ou aussi souffrant d’un syndrome frontal comportemental avec instabilité psychomotrice ou hyperoralité avec mise en bouche possible d’objets non comestibles. Elles peuvent connaître des troubles de l’équilibre avec risque de chutes ou des troubles visuels.
Certains patients jeunes ayant un syndrome frontal comme lors d’une dégénérescence fronto-temporale ont besoin de pouvoir faire un long parcours, tandis que d’autres plus âgés se fatigueront vite. Une aire de déambulation circulaire avec accès à un petit jardin central et à des bancs sur le parcours est apparue comme l’aménagement le plus adapté. Des allées ensablées furent choisies, bien plates, régulières, pas trop dures en cas de chute, avec une couleur bien distincte des bordures favorisant le contraste, sans surélévation. Les allées doivent être suffisamment larges pour permettre l’accès aux fauteuils roulants.
L’agitation de certaines personnes, avec parfois désir de fugue, exige que le jardin soit bien protégé de l’extérieur. Et pour cause, des malades jeunes étant capables d’enjamber de hautes haies. La proximité d’une route passante pourrait par exemple inciter à un désir de fuite pour rentrer chez soi.
Florence Lebert, psychiatre et gériatre, et Florence Bieder, gériatre à l’unité cognitive-comportementale du centre médical des Monts de Flandre-EPSM des Flandres