La violence peut être induite implicitement par l’état d’esprit du personnel. Fatigue, mauvaise humeur et anxiété semblent être autant de facteurs favorisants, tout comme la façon de gérer les refus. Plus on insiste, plus on risque de renforcer le blocage. Il est alors souhaitable de laisser passer du temps et de faire intervenir quelqu’un d’autre, avec des préliminaires différents. Mais il n’y a pas de recette pour gérer une crise, même si les pratiques de contre-affolement peuvent se révéler utiles. Elles relèvent autant d’une formation que de l’improvisation opportune. Je raconte toujours comment, dans une salle à manger, une vieille dame en furie s’est calmée parce que le médecin a simulé une grosse colère et cassé trois assiettes : « Il devient fou, le docteur ! »
Louis Ploton, psychiatre et professeur émérite de gérontologie à l’université de Lyon 2.
Comme la plupart d’entre nous, j’ai déjà été confronté à une situation de violence de la part d’un usager. L’assistant social peut d’ailleurs la provoquer indirectement. Etant les représentants de l’institution dans laquelle nous travaillons, mais également les personnes de confiance, nous sommes au premier plan des décharges de stress, de déception, de colère. La meilleure gestion, selon moi, est de tout faire pour ne pas les provoquer. Lorsqu’on sait qu’un entretien va être difficile, un travail de préparation en amont est essentiel. On doit choisir judicieusement le lieu de l’entretien : au domicile de l’usager, au sein de l’établissement ou dans un lieu neutre. En protection de l’enfance, ce cadre de lecture est essentiel. Quand je dois annoncer une mauvaise nouvelle à un parent, je me demande tout le temps dans quel endroit il serait le plus à même d’entendre l’ensemble du rapport, et non pas uniquement les aspects négatifs.
Martin Goupil, assistant social au sein d’un Huda (hébergement d’urgence pour demandeurs d’asile) de la Manche.
Nous constatons davantage de difficultés en lien avec les troubles du langage, de la communication, de la personnalité et de l’acceptation du cadre ou des normes sociales. L’ensemble de ces facteurs peut engendrer de la frustration et être source d’irritations. Les incivilités sont devenues nombreuses et des passages à l’acte sur les professionnels sont maintenant observés au sein de l’IME (institut médico-éducatif). En réponse aux besoins évalués, nous avons cherché à construire de nouveaux modes d’accompagnement au travers d’emplois du temps plus structurés, individuels et avec des espaces supplémentaires qui permettent de décloisonner certaines activités. L’équipe s’est enrichie d’outils nouveaux tels qu’un sac de frappe, d’un coin détente, de sorties hors les murs, de moyens de communication alternatifs (pictogrammes, Makaton) mais également de formations adaptées. Les retours d’expérience des professionnels permettent de mieux identifier les facteurs déclenchants de comportements à risques et d’anticiper ceux-ci.
Laurent Duplouy, chef de service, Julie Douchin, assistante sociale, Bertrand Desmons, enseignant et coordonnateur pédagogique, Tiphaine Guiffault, directrice, Mélanie Potier, psychologue, et Camille Matte, monitrice-éducatrice, IME La Passerelle (Epdahaa) de Lens.
Si la violence est un symptôme, c’est aussi un délit qui doit être sanctionné, au double sens de « puni » et de « réparé ».
Dans les établissements, un obstacle surgit face à ce registre de la prise en charge : la hantise de la maltraitance, spectre de la faute professionnelle et d’une réponse inacceptable à la violence par la violence, angoisse de la culpabilité laissant planer la menace virtuelle d’une plainte judiciarisée. En son nom, il serait impossible de sévir. Toute transmission éducative des valeurs de la civilité et d’une vie sociale attentive aux autres devient alors insoutenable. Il s’agit pourtant de permettre à l’individu fautif d’intégrer la responsabilité de son acte, d’être (ré)admis dans la communauté humaine, contribuant à son devenir adulte. La sanction constitue un geste de respect du sujet en le reconnaissant comme un être apte à prendre conscience (dans la limite de son potentiel de discernement) de la portée de ses conduites. Avec cet étayage, on peut être véritablement et efficacement traitant… Plutôt bien que mal.
Michel Brioul, psychologue clinicien et formateur.
Avec l’appui et le soutien majeur de l’ARS de Bourgogne-Franche-Comté, l’Etablissement public national Antoine-Koenigswarter (Epnak) a créé dans l’Yonne une microstructure dédiée à l’accompagnement de deux adolescents autistes de 13 ans, dont le mode de fonctionnement et de communication passe essentiellement par des comportements auto et/ou hétéro-agressifs. Notre volonté est de prendre en compte leurs besoins très spécifiques, de parvenir à gérer la violence, tout en gardant l’ambition de leur garantir l’accès aux soins et aux loisirs dans les dispositifs de droit commun et de les préparer à l’intégration progressive d’une structure du secteur adulte. Le projet de lieu de vie expérimental s’est articulé autour de moyens humains très conséquents, avec un taux d’encadrement de deux professionnels par jeune le jour et d’un professionnel par jeune la nuit. Face à une pénibilité avérée, l’équipe est soutenue avec des temps de supervision, une séance mensuelle d’analyse de la pratique, de la formation de base et continue.
François Beaulieu, chef de service du dispositif expérimental « Situations très complexes » de l’Epnak, à Auxerre.
Toutes ces contributions sont extraites du horssérie des ASH n° 22, « iolence(s) en établissement. Les professionnels en première ligne ». Pour commander un exemplaire, voir page 51 ou rendezvous sur l’onglet « outique » du site ash.tm.fr.