Dans le cas du cahier de liaison papier, on ne peut rien contrôler, on ne sait absolument pas qui a consulté quelles informations, à quel moment et pour quels usages. Comme il n’y a pas de traçabilité possible, la loi qui protège l’usager est inapplicable. Avec la digitalisation du cahier de liaison, c’est-à-dire de la coordination, nous allons sécuriser ces données via un seul canal. Grâce à son hébergement HDS, à la gestion des droits et des profils créés pour chaque utilisateur permettant la traçabilité des connections et des interventions, la sécurité et l’accès aux données de l’usager est assurée. Un bon projet informatique doit identifier tous les flux d’information qui vont devoir transiter au sein de l’application ou de la plateforme à déployer. Ensuite, il est facile de relier des droits entre des profils utilisateurs, des catégories d’intervenants et les données catégorisées préalablement. Les règles de l’éthique concernant la personne ne reposent que sur la confiance que l’on a dans les opérateurs, les professionnels avec lesquels on travaille. La confiance est fondée sur deux principes : la loyauté et la compétence.
La coordination est déjà dans la culture des acteurs du médico-social, qui sont des coordinateurs-nés parce qu’ils interviennent au domicile de manière très récurrente et sur une longue durée. Ils font de la coordination, sauf que personne ne le sait et qu’ils ne sont pas payés pour cela. C’est un service d’utilité publique que l’on rend aujourd’hui à la société et sans être payés pour. Nous avons réalisé un audit et il y a l’équivalent de plusieurs milliers d’ETP consacrés à la transmission et à la coordination, sans être rémunérés. Comme les professionnels ne disposent pas des outils, cette coordination est compliquée et coûte très cher. Seuls 10 % des échanges s’opèrent via le cahier de liaison papier, le reste des données est échangé via messagerie professionnelle, téléphone, SMS, etc., entraînant parfois la perte d’informations essentielles et un risque important pour la sécurité et la confidentialité des éléments communiqués. Le cahier de liaison digital est un outil efficace pour traiter les dizaines de millions de transmissions d’information qui passent entre nos auxiliaires de vie, les familles, les autres professionnels de santé ou les autres intervenants du médico-social.
Il y a dans le rapport « El Khomri » tout un chapitre sur la fonction de care manager. Nous sommes convaincus que les seuls qui puissent faire du care management dans le cadre du domicile de la personne âgée dépendante sont les services d’aide et d’accompagnement à domicile (Saad) et les services de soins infirmiers à domicile (Ssiad). La reconnaissance financière de cette mission permettrait de solvabiliser l’activité des services qui sont aujourd’hui très contraints par des tarifs horaires extrêmement bas. Par ailleurs, cela montre qu’il y a un échelon supérieur dans le parcours professionnel des auxiliaires de vie, celui du care management. Et ce poste n’est pas rémunéré aux alentours du Smic.
Coordonnateur des projets e-santé du groupe Doctegestio depuis avril 2019, Christophe Lorieux a notamment créé des start-up dédiées à la transformation digitale, et fondé en particulier en 2012 la société Santech, reprise depuis par Doctegestio.