Faut-il revenir sur la réforme de la tarification des EHPAD ? « Non », répondent l’Unccas, la FEHAP et le Synerpa, réunis à l’occasion d’un débat organisé le 7 mars par l’Association des journalistes de l’information sociale (AJIS). Seule la députée LREM Monique Iborra semble convaincue du contraire. « Aujourd’hui, avec la convergence, le financement des soins et de la dépendance répond à une règle d’égalité : dans un département, les établissements, quels que soient leurs statuts, bénéficient des mêmes financements », se félicite Florence Arnaiz-Maumé du Synerpa. Julien Moreau, de la FEHAP, partage cette satisfaction : « Les inégalités de prise en charge de la dépendance se situent entre les départements, qui sont libres de fixer la valeur de leur point GIR. Ce n’est pas nouveau, mais la réforme permet de faire la comparaison. » La FEHAP, pour sa part, souhaite que les pouvoirs publics se penchent aussi sur la question de l’hébergement. « C’est le point clé, insiste Julien Moreau. C’est, en gros, le reste à charge pour les résidents et les familles, mais aussi la variable d’ajustement budgétaire des établissements. » Du côté de l’Unccas, s’il n’est pas question de revenir sur la convergence, il s’agit de l’adapter pour prendre en compte les spécificités des EHPAD publics. « Pour certaines communes, la question qui se pose aujourd’hui est celle de la fermeture de leurs EHPAD, insiste Benoît Calmels, délégué général. Les EHPAD publics étaient peut-être favorisés dans le système précédent, mais c’était une manière de compenser certaines spécificités – des résidents avec des petits moyens, une implantation rurale, des contraintes liées au statut de la fonction publique, etc. »
Les trois organisations souhaitent la mise en place d’un « clapet anti-retour » pour limiter les chutes de financements. Mais nul ne se fait d’illusion. « On aura peut-être des mesures d’adaptation lié aux spécificités des territoires, éventuellement des statuts », espère au moins Benoît Calmels.