Contentions injustifiées, attente jusqu’à sept jours sur des brancards, traitements qualifiés « d’inhumains ou dégradants »… Dans un rapport rendu public le 1er mars, Adeline Hazan, contrôleure générale des lieux de privation de liberté, dénonçait les conditions « indignes » d’accueil des patients relevant de la psychiatrie au CHU de Saint-Etienne.
Selon l’Union nationale de familles et amis de personnes malades et/ou handicapées psychiques (Unafam), le cas de cet établissement témoigne en réalité de problèmes structurels affectant la psychiatrie. Dans un communiqué publié le 6 mars, l’association rappelle qu’elle avait déjà tiré la sonnette d’alarme il y a deux ans. « En 2016, une loi visant à une réduction des pratiques d’isolement et de contention a été votée, rappelle Alain Monnier, référent national CDSP (commission départementale des soins psychiatriques) à l’Unafam. Or, celle-ci n’est toujours pas respectée. En effet, à l’heure actuelle, la pratique de la contention semble relativement banalisée dans les services psychiatriques. Ce n’est pas normal car cela doit être une pratique en dernier recours. » « Manifestement, le CHU de Saint-Etienne n’a pas encore intégré ces nouvelles mesures », déplore-t-il.
Le responsable associatif précise que le problème est « que l’on trouve les mêmes dérives, à des degrés plus ou moins accentués, dans d’autres établissements. La pratique de l’isolement est ancrée dans les pratiques de services de psychiatrie. » Pourtant des solutions existent mais « pour les mettre en place, il faut plus de moyens financiers et humains » : « par exemple, les pays qui n’ont pas (ou pratiquement pas) recours à l’isolement, comme l’Islande ou la Norvège, assurent la présence d’une infirmière auprès d’un patient 24 h/24. Mais, pour cela, il faut des effectifs en nombre. »
Autre alternative avancée par Alain Monnier : « Des formations à la prévention de la violence, à la gestion des situations difficiles. Si ces formations ont des résultats non négligeables, encore une fois, elles ont surtout un prix. »