« Les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes [EHPAD] sont présents sur l’ensemble du territoire, de façon contrastée selon les statuts. » C’est ce que constate la Caisse nationale de solidarité pour l’autonomie (CNSA) dans une étude, récemment publiée, consacrée à la situation des EHPAD et au coût global de la prise en charge de leurs résidents en 2016(1). La CNSA indique que cet état des lieux lui est « particulièrement utile » dans un contexte de réforme de la tarification(2) et d’engagement de travaux sur plusieurs aspects du fonctionnement des EHPAD(3).
Selon la caisse, près de 6 900 EHPAD sont présents sur l’ensemble du territoire au 31 décembre 2016. Parmi eux, 43 % sont des établissements publics, un tiers de statut privé non lucratif et un quart sont privés commerciaux. Si les EHPAD publics sont présents dans l’ensemble des départements « de façon relativement homogène », les EHPAD privés lucratifs et non lucratifs sont plus présents dans certains départements, comme en Ile-de-France. Tous statuts confondus, la majorité des établissements sont situés dans des zones urbaines (55 %). Leur capacité d’accueil est plus importante, puisqu’ils regroupent 60 % de l’ensemble des places d’hébergement permanent.
Les EHPAD accueillaient, fin 2016, près de 728 000 personnesâgées. Les établissements publics offrent des capacités d’accueil plus importantes que les autres EHPAD, puisqu’ils regroupent 49 % des places d’hébergement permanent, indique la caisse. Le taux d’occupation moyen des EHPAD est de 97 % des places installées. La CNSA note qu’il est « significativement plus faible » dans les EHPAD privés commerciaux (95 %). S’agissant plus particulièrement des résidents des EHPAD, 55 % d’entre eux sont en GIR 1 et 2.
Pour l’ensemble des EHPAD publics et privés non lucratifs, le coût global annuel médian d’une place en hébergement permanent s’élève à 41 566 €, soit 114 € par jour. Si l’ensemble des EHPAD publics sont habilités à l’aide sociale, seulement 42 % des EHPAD commerciaux et 88 % des établissements privés à but non lucratif disposent de cette habilitation.
Enfin, le personnel des EHPAD est constitué, en moyenne, à 43 % par les aides-soignants, aides médico-psychologiques et assistants de soins en gérontologie. Le taux d’encadrement global est de 0,63 équivalent temps plein par résident – en tenant compte du taux d’occupation moyen déclaré en 2016.
(1) Etude disponible sur