Un tiers des personnes de 75 ans ou plus hébergées en institution sont atteintes de la maladie d’Alzheimer, contre 4 % des personnes du même âge vivant à domicile, indique la direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES) dans son dernier numéro d’Etudes et résultats, qui compare l’état de santé des seniors vivant en établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD), maisons de retraite et unités de soins de longue durée (USLD), à celui de ceux vivant à domicile(1). « Deux types de pathologies vont de pair avec la vie en résidence pour personnes âgées : les maladies neurodégénératives (comme la maladie de Parkinson, les accidents vasculaires cérébraux ou la maladie d’Alzheimer) et les troubles psychiques », constatent les auteurs, qui confrontent les données issues de l’enquête Handicap-Santé de 2009 à la même enquête menée en 2008 auprès des personnes en logement ordinaire.
La perte d’autonomie étant un des facteurs d’entrée en établissement, 86 % des résidents de 75 ans ou plus sont dépendants contre 13 % seulement de ceux à domicile. Parmi les personnes situées dans les catégories GIR 1 et 2 (dépendance la plus élevée), 66 % vivent en institution (contre 3 % à domicile). Les résidents déclarent aussi plus souvent des « limitations » physiques (91 % contre 53 %) et cognitives (68 % contre 16 %). Les problèmes de motricité sont aussi plus souvent constatés en institution : 80 % des personnes ne « peuvent pas du tout » descendre ou monter un escalier ou ont beaucoup de difficultés à le faire (contre 30 % à domicile). L’état de santé bucco-dentaire « globalement très dégradé » chez les personnes âgées l’est encore plus en institution qu’à domicile : 56 % des résidents déclarent avoir perdu toutes leurs dents (ou presque) contre 42 % à domicile. En revanche, diabète, cancer, maladies cardiaques connaissent des prévalences comparables à domicile ou en institution : 12 % des personnes âgées à domicile se déclarent diabétiques contre 13 % des résidents. En outre, les personnes à domicile déclarent plus d’affections rhumatismales et de cataractes.
Par ailleurs, les résidents en établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes cumulent en moyenne huit pathologies, complète la DREES dans une autre enquête(2), menée auprès des établissements d’hébergement pour personnes âgées (EHPA), datant de 2011, démontrant que les plus dépendantes d’entre elles souffrent davantage de pathologies aiguës : celles qui appartiennent aux GIR 1 ou 2 souffrent en moyenne de près de neuf pathologies contre près de six pour celles qui ne sont pas dépendantes ou le sont peu (GIR 5 ou 6). En outre, neuf résidents sur dix souffrent d’affections neuropsychiatriques (contre 69 % de ceux qui se trouvent en logements-foyers). Parmi les affections neuropsychiatriques les plus courantes, les syndromes démentiels (dont Alzheimer), présentés par 52 % des femmes et 41 % des hommes.
(1) « Etat de santé et dépendance des personnes âgées en institution ou à domicile » – Etudes et résultats n° 988 – Disponible sur
(2) « En EHPAD, les résidents les plus dépendants souffrent davantage de pathologies aiguës » – Etudes et résultats n° 989 – Disponible sur