… et sur le repérage de la perte d’autonomie dans les résidences autonomie

L’Agence nationale de l’évaluation et de la qualité des établissements et services sociaux et médico-sociaux (ANESM) a récemment publié des recommandations consacrées aux résidences autonomie(1), ultime volet de sa thématique « repérage des risques de perte d’autonomie ou de son aggravation pour les personnes âgées »(2). Ces recommandations viennent en appui au plan national d’action de prévention de la perte d’autonomie(3).

Anciens logements-foyers, les résidences autonomie constituent un habitat intermédiaire entre le domicile ordinaire et les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD). La loi du 28 décembre 2015 relative à l’adaptation de la société au vieillissement a renforcé leur rôle dans la prévention de la perte d’autonomie(4), ce qui justifie, aux yeux de l’ANESM, la publication de nouvelles recommandations destinées aux professionnels de ces structures.

L’agence fournit, dans une première partie, des recommandations qui sont présentées enquatre actions :

→ mettre en place un dispositif de veille permettant d’identifier l’émergence de nouveaux besoins pour des personnes accueillies, en encourageant par exemple les personnes accueillies à exprimer leurs attentes et leurs difficultés à un professionnel ou à un proche ;

→ partager l’analyse des signes repérés des risques de perte d’autonomie ou de son aggravation, en mettant notamment en place des temps de partage d’informations entre professionnels de la résidence autonomie et professionnels extérieurs, afin d’aborder les signes de perte d’autonomie ou de son aggravation constatés ou suspectés ;

→ adapter les réponses lorsque les personnes accueillies montrent des signes de perte d’autonomie ou d’aggravation de celle-ci, comme la recherche de solutions en équipe, en cohérence avec le projet d’accompagnement du résident ;

→ s’approprier les recommandations de bonnes pratiques relatives au repérage des risques de perte d’autonomie ou de son aggravation, en présentant aux professionnels, y compris ceux nouvellement arrivés ou travaillant la nuit, les principaux éléments de risque de perte d’autonomie ou de son aggravation identifiés dans le cadre de la démarche d’évaluation interne et externe.

Ces recommandations sont accompagnées d’une fiche « évaluer ses activités et la qualité des prestations délivrées », qui permet d’estimer ce que le suivi des recommandations a permis ou non de réaliser à l’échelle de l’établissement.

En seconde partie, l’ANESM présente des fiches-repèrespermettant l’appropriation des recommandations. Elles sont notamment dédiées aux signes d’alerte à observer (malnutrition, chutes…) et aux facteurs de risque (prise de médicaments, souffrance physique et psychique…). Une grille de lecture à travailler en équipe y est jointe afin d’identifier les principaux signes d’altération.

Enfin, l’agence met à la disposition des professionnels intervenants au domicile (auxiliaires de vie sociale, aides-soignants…) un outil de repérage des risques de perte d’autonomie ou de son aggravation. Il vise, entre autres, à identifier un changement dans la situation, le comportement ou l’environnement de la personne accompagnée, et à organiser une alerte sur la situation à risque, dans le but d’ajuster l’accompagnement ou de réadapter le projet personnalisé.