Dans un contexte d’accroissement des difficultés financières des services d’aide et d’accompagnement à domicile (SAAD), « de nombreux élus locaux s’interrogent sur le fait de maintenir ou non leur service d’aide à domicile », constate l’Union nationale des centres communaux d’action sociale (Unccas). Afin de leur donner des outils pour engager les changements nécessaires à la pérennité de ces services, l’organisation vient de publier deux guides(1), réalisés avec le soutien de la mission « services à la personne » (MISAP), rattachée à la direction générale des entreprises (DGE). Le premier, intitulé Service à domicile : le choix d’une politique sociale, est un outil d’aide à la décision. L’Unccas revient d’abord sur l’importance d’une politique sociale d’aide à domicile sur un territoire, en faisant « apparaître les enjeux stratégiques et politiques, liés au maintien de cette activité », à travers une démarche dépassant « la seule approche budgétaire pouvant motiver la fermeture des services ». Deuxième étape : analyser les besoins sur le territoire afin d’accompagner la prise de décision du conseil d’administration du CCAS quant à leur pérennité. « Il s’agit ici de mettre en lumière les activités du SAAD gérées par le CCAS en objectivant les besoins et l’offre sur le territoire », détaille le guide. L’objectif est de « déterminer si l’activité proposée correspond aux besoins repérés et si elle n’est pas redondante avec d’autres activités existantes ». Il s’agit aussi d’apprécier « les forces et les faiblesses pour nourrir une réflexion stratégique globale et préparer au changement si nécessaire ».
Le guide décrit ensuite quels leviers peuvent être mobilisés pour maintenir un service à domicile, en particulier pour résoudre certaines difficultés de fonctionnement (financier, ressources humaines, supports…), avant de montrer quelles seraient les conséquences en cas de fermeture ou de réduction.
Mais « maintenir le service peut nécessiter, au regard des analyses conduites, d’opérer un certain nombre de changements », poursuit l’Unccas. Une question qui fait l’objet du second guide, intitulé La conduite du changement d’un SAAD au sein d’un CCAS. En effet, les CCAS/CIAS « sont aujourd’hui amenés à réinterroger le fonctionnement, l’organisation mais aussi leur offre de service à domicile, argumente l’Unccas. Cette réflexion peut conduire les gestionnaires à entamer de nouveaux projets, à opérer un changement selon une profondeur et une intensité variables. » Avec ce guide, l’Unccas entend proposer aux CCAS et aux CIAS une réflexion « préalable à toute démarche de changement, conduite qui impactera nécessairement les pratiques des agents et l’activité du service à domicile », ainsi qu’une méthode. Cette démarche, qui peut se déployer sur plusieurs années, se décompose en cinq temps : la préparation, l’appropriation, la conception, la consolidation et le suivi.
(1) Guides disponibles sur