On compte en France un peu plus de 30 000 ESMS (établissements et services sociaux et médico-sociaux). Un véritable maillage du territoire qui va de la protection de l’enfance à la prise en charge des jeunes et des adultes handicapés, en passant par les personnes âgées. Mais l’implantation de ces structures est loin d’être uniforme sur le territoire, comme le montrent ces cartes commentées par les services de la direction générale de la cohésion sociale.
Aide sociale à l’enfance : 70 % des places sont en maisons d’enfants à caractère social
« Sur le plan national, en 2015, la moyenne du nombre de places en établissements pour l’aide sociale à l’enfance (ASE) est de 3,8 places pour 1 000 jeunes de 0 à 20 ans. Cela représente un total de 64 718 places, contre 53 976 places en 2008 (soit 10 742 places supplémentaires en sept ans).
Certaines régions se situent au-dessus de cette moyenne, comme la Bourgogne-Franche-Comté (4,4 places pour 1 000 jeunes), la Normandie (5,0 places) ou encore la Martinique (5,4 places). A l’inverse, d’autres, comme la Bretagne (2,9 places pour 1 000 jeunes), la Guyane (2,0 places) ou la Corse (2,1 places), ont un nombre de places inférieur à la moyenne. Près de 70 % des places d’hébergement se situent dans les maisons d’enfants à caractère social (MECS), qui restent le mode habituel de prise en charge des enfants placés par l’ASE (au total, 43 538 places en 2015). Elles sont en augmentation puisque, en 2008, il était dénombré 39 600 places en MECS (soit près de 10 %). Il est à noter que, au 31 décembre 2014, les établissements de l’aide sociale à l’enfance accueillaient 38 % des enfants confiés à l’ASE. Plus de la moitié des enfants (75 000) étaient hébergés en famille d’accueil. »
Enfants et jeunes en situation de handicap : le nombre de places croît plus vite en service qu’en établissement
« Il s’agit, sur cette infographie, des places installées de l’offre régionale médico-sociale pour les enfants et les jeunes handicapés. Dans certaines régions, la situation est celle d’une offre en construction. Hors régions ultramarines, le taux d’équipement national est de 6,6 ‰ en établissements et de 3,0 ‰ en services. Dans quatre régions, l’offre en services ne compense pas celle en établissements. A noter qu’un délai est nécessaire pour ouvrir les places nouvellement autorisées, non prises en compte ici.
Une approche par l’évolution de l’offre serait utile, notamment pour apprécier l’impact des plans de création de places ou du développement de l’inclusion scolaire sur la création de places de services. Récemment publiés, les résultats de l’enquête ES2014 indiquent par exemple que, pour les enfants et jeunes handicapés, le nombre de places a crû plus vite en services (+ 15 % depuis 2010) qu’en établissements et que, sur cette période, le nombre de places a augmenté plus significativement pour les adultes. »
Adultes en situation de handicap : 331 800 places à la fin 2014
« Concernant cette infographie sur les places installées de l’offre régionale médico-sociale pour les adultes en situation de handicap, on constate une moyenne de 3,4 places pour 1 000 adultes de 20 à 59 ans. Les résultats de l’enquête ES2014 indiquent qu’à la fin 2014, on dénombrait 331 800 places en établissements et services médico-sociaux pour adultes, avec un nombre de places en services qui a crû plus vite (+ 10,2 % depuis 2010) qu’en établissements. »
La DGCS anime et coordonne l’action publique dans les domaines de l’enfance et la famille, de l’autonomie des personnes handicapées et des personnes âgées, de la lutte contre les exclusions, de l’insertion des personnes en situation de précarité, de la promotion de l’économie sociale et solidaire ainsi que de l’égalité entre les femmes et les hommes et de la promotion du droit des femmes. Elle définit le cadre d’intervention des professionnels du secteur social et médico-social et le financement des établissements et services sociaux et médico-sociaux.