Emploi dans le secteur sanitaire et social privé non lucratif : des évolutions contrastées

Constatée depuis plusieurs années, « la baisse du nombre de salariés dans l’aide à domicile est continue, se portant à – 2,7 % entre 2014 et 2015 », indique le Centre de ressources du dispositif local d’accompagnement (CRDLA) de l’action sociale, médico-sociale et de la santé, porté par l’Uniopss (Union nationale interfédérale des œuvres et organismes privés non lucratifs sanitaires et sociaux), dans son dernier bilan de l’emploi des structures sanitaires et sociales privées non lucratives(1). Réalisé en partenariat avec l’association Recherches et solidarités, ce document mentionne aussi une baisse significative des effectifs salariés dans les établissements d’hébergement pour personnes handicapées, alors que ces derniers augmentent « en revanche fortement » dans l’accueil et l’accompagnement sans hébergement des personnes âgées ou adultes handicapés.

Cette dernière évolution pourrait s’expliquer en partie par le changement de codes APE (activité principale exercée) de l’INSEE, avance cette étude. Mais, « plus largement, un mouvement en cours dans le secteur du handicap tend à développer l’habitat inclusif et d’autres formes d’autonomie de logement […]. Ce phénomène a pu contribuer à faire glisser le nombre de salariés d’établissements avec hébergement vers des activités sans hébergement, nuancent les auteurs. Ces données doivent être interrogées dans les territoires et sur les prochaines années pour voir si cette tendance se confirme. »

De manière générale, ce bilan témoigne toujours d’une grande stabilité du nombre d’acteurs dans le secteur sanitaire et social privé non lucratif, qui regroupe plus de 35 200 établissements employeurs (à distinguer des associations et fondations qui peuvent gérer plusieurs établissements) – soit 21 % du total du secteur privé non lucratif –, pour plus de 1,1 million de salariés – soit 58 % du total –, avec une croissance de 0,4 % en un an pour les deux statistiques. C’est toujours l’action sociale sans hébergement qui domine largement, avec 21 310 établissements (soit 60,5 % du secteur associatif sanitaire et social) et 570 246 salariés (51,1 %), devant l’hébergement social (6 443 établissements pour 188 426 salariés), l’hébergement médicalisé (3 740 établissements pour 196 883 salariés), le reste relevant de la santé. Au total, le secteur représente plus de 23,5 milliards d’euros de masse salariale (58 % de celle du secteur privé non lucratif). Ce bilan de l’emploi présente, par ailleurs, une série de cartes qui permettent de visualiser la répartition des établissements et des salariés par département en 2015.