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Aide à domicile : l’avenant sur les garanties de frais de santé est applicable

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Le ministère des Affaires sociales a, par un récent arrêté, agréé l’avenant n° 22 à la convention collective de la branche de l’aide, de l’accompagnement, des soins et des services à domicile du 21 mai 2010. Signé en mai dernier(1), cet avenant, relatif aux garanties de frais de santé, est donc désormais applicable aux structures qui adhèrent à l’une des organisations d’employeurs de la branche. Il le sera à toutes les autres une fois étendu.

L’avenant modifie ainsi les articles 23.1, 23.2 et 23.3 du titre VII de la convention collective relatif à la complémentaire santé qui font référence aux tableaux des garanties en fonction du niveau de protection souscrit par le salarié (régime « base prime », régime « confort » ou régime « confort plus »). Par exemple, le niveau de remboursement des soins hospitaliers et des actes médicaux diffère désormais selon que le professionnel de santé a signé ou non un contrat d’accès aux soins(2). En outre, l’avenant définit plus précisément les types de soins dentaires et optiques pouvant être remboursés. Ces dispositions s’appliquent rétroactivement au 1er juillet 2015.

Par ailleurs, le texte modifie l’article 28.1 du titre VII relatif au montant de la cotisation « frais de santé ». Sans changement, la cotisation du régime « base prime » est égale à :

→ 37,29 € par mois (hors taxe spéciale sur les conventions d’assurance) pour le salarié relevant du régime général de la sécurité sociale ;

→ 24,20 € par mois (hors taxe spéciale sur les conventions d’assurance) pour le salarié bénéficiaire du régime local d’Alsace-Moselle.

Toutefois, à compter du 1er janvier 2016, la charge de la cotisation sera répartie pour moitié entre l’employeur et le salarié (contre respectivement 40 % et 60 % actuellement).

Notes

(1) Voir ASH n° 2919-2920 du 17-07-15, p. 17.

(2) Conformément à la convention médicale qui lie la caisse nationale d’assurance maladie aux médecins libéraux, ces derniers peuvent, au travers du contrat d’accès aux soins, s’engager à réduire leurs dépassements d’honoraires, la sécurité sociale, de son côté, prenant en charge une partie de leurs cotisations sociales et améliorant le niveau de remboursement des patients.

[Arrêté du 14 octobre 2015, NOR : AFSA1525581A, J.O. du 13-11-15]

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