Le 28 octobre, la ministre des Affaires sociales et de la Santé et son homologue de l’Intérieur ont fait savoir, dans un communiqué commun, que les premières décisions prises « pour améliorer la prise en charge sanitaire des migrants à Calais », en réponse aux recommandations d’une mission d’évaluation sanitaire dont le rapport a été rendu public deux jours plus tard(1), étaient d’ores et déjà « opérationnelles ». Ces mesures ont d’ailleurs été prises en compte par le tribunal administratif de Lille dans sa décision du 2 novembre, par laquelle il a condamné l’Etat à procéder à des aménagements sanitaires d’urgence en faveur des quelque 6 000 migrants présents sur la lande calaisienne (voir ce numéro, page 64).
« Un médecin, un psychologue et un kinésithérapeute, réservistes de l’Etablissement de préparation et de réponse aux urgences sanitaires (EPRUS), sont arrivés sur place, en renfort des équipes du centre Jules-Ferry, destiné à devenir dans les prochains jours un véritable pôle de soins de premier recours », détaille les deux ministères dans leur communiqué, en ajoutant qu’un médecin médiateur et un logisticien, également réservistes de l’EPRUS, sont déjà « à Calais pour coordonner l’action de l’ensemble des parties prenantes ». En outre, « des vaccins et des préservatifs sont acheminés sur place pour permettre des actions de prévention renforcées auprès des migrants ».
Ces mesures viennent « répondre aux recommandations de la mission médicale envoyée sur place », assurent les ministres, mission dont les conclusions vont notamment dans le sens de l’amélioration des conditions d’hébergement, du renforcement de l’offre de soins et d’une coordination des acteurs locaux.
La mission estime ainsi, dans son diagnostic, que la situation sanitaire est « globalement sous contrôle à ce jour », avec une offre de soins qui « répond bien aux situations d’urgence vitale » et, plus généralement, avec des pathologies lourdes qui « sont correctement prises en charge et sans discrimination ». Elle relève aussi que certains « problèmes spécifiques ont bien été pris en compte » – par exemple avec la permanence d’accueil sanitaire et sociale (PASS) dentaire, tandis que d’autres « nécessitent une attention renforcée » (accompagnement médico-psychologique, infections sexuellement transmissibles, hépatites).
Ses propositions visent d’abord à « améliorer les conditions d’hébergement » qui constituent « un facteur clé de l’amélioration des conditions sanitaires de la population », en s’intéressant prioritairement aux problèmes d’accès à l’eau et aux latrines et de gestion des déchets. Pour le reste, « le dispositif “femmes-enfants” calibré à 400 places est tout à fait pertinent et à la hauteur du besoin identifié à ce jour », juge la mission, qui considère aussi que « le dispositif “d’hébergement pour 1 500 personnes” dans des containers maritimes est un pas important dans l’amélioration générale des conditions et donc de l’amélioration de l’état sanitaire ».
S’agissant de l’amélioration de l’offre de soins extra-hospitalière et ambulatoire, la mission estime que cela doit aussi passer par un renforcement de la PASS du centre hospitalier de Calais, qui doit être « exclusivement centré à ce stade sur la médicalisation du centre Jules-Ferry » cinq jours sur sept et permettre l’extension de la couverture paramédicale tous les jours de la semaine. Elle recommande également l’intervention d’une équipe mobile de psychiatrie au moins une fois par semaine. Il faut en parallèle « agréger le maximum de compétences » autour du centre Jules-Ferry, en favorisant le regroupement des « structures-associations intervenant dans le champ sanitaire sur la lande ». Il est en outre légitime, selon la mission, « de multiplier le plus vite possible par trois le nombre de lits halte soins santé », qui s’élève actuellement à huit.
(1) Disponible sur