Du nouveau sur la sécurité sociale étudiante à compter de la prochaine rentrée universitaire

A compter du 1^er octobre 2015, La mutuelle des étudiants (LMDE), principale mutuelle chargée du régime obligatoire de sécurité sociale des étudiants, qui connaît de graves difficultés financières, sera adossée au régime général de la sécurité sociale porté par la caisse nationale d’assurance maladie (CNAM). Une convention à cet effet sera signée à la « fin juin » afin de préciser le rôle de chacun des deux régimes, a indiqué la caisse le 28 mai lors d’une conférence de presse de présentation de ce nouveau partenariat. Objectifs, selon eux : « améliorer rapidement et efficacement la gestion de la couverture santé de base et le service rendu aux étudiants qui ont connu au cours des dernières années une dégradation préoccupante » – récemment dénoncée par le défenseur des droits(1) – et ainsi améliorer les délais de remboursement en cas de maladie ou de maternité (moins de sept jours avec la carte Vitale).

En pratique, la LMDE continuera de prendre en charge l’affiliation physique des étudiants à la sécurité sociale, notamment lors des inscriptions sur les campus universitaires, et les actions de prévention (bien-être, addictions…). De son côté, la CNAM a indiqué qu’elle assurerait la gestion directe des dossiers des étudiants(2), « depuis l’ouverture des droits jusqu’aux versements des prestations, en intégrant la gestion des changements de situation, le suivi de la carte Vitale et la relation client ». Elle s’est ainsi engagée à apporter une réponse aux questions des étudiants par e-mail en moins de 48 heures ou encore à instaurer des échanges automatisés avec la plupart des organismes complémentaires santé pour permettre un remboursement plus rapide des soins. En outre, un numéro de téléphone dédié aux étudiants sera mis en place. Ceux-ci auront par ailleurs accès aux 2 100 points d’accueil de l’assurance maladie répartis sur tout le territoire s’ils souhaitent rencontrer un conseiller.