Accompagnement des malades d’Alzheimer : les disparités géographiques cartographiées

Dans une étude publiée le 16 mars(1), s’appuyant sur une cartographie des dispositifs de prise en charge et d’accompagnement des personnes atteintes par la maladie d’Alzheimer, la Fondation Médéric-Alzheimer fait état d’une capacité « globalement satisfaisante », mais « cependant inégalement répartie sur le territoire ». Un constat qui se traduit par « une faible adéquation de l’offre aux besoins » et « des situations contrastées » selon les zones, identifiées en cinq groupes de départements relativement homogènes (métropoles régionales, zones rurales, grand Sud, petite et grande couronnes parisiennes et, enfin, Paris).

Premier constat : la part des personnes âgées de 75 ans et plus est nettement plus importante au sud de la Loire – dans les régions Limousin, Auvergne, Midi-Pyrénées (à l’exception de la Haute-Garonne), Bourgogne et Centre. Par exemple, cette population atteint un pourcentage « trois fois plus élevé dans le département de la Creuse que dans celui de la Seine-Saint-Denis ». Par ailleurs, les structures « médicalisées » (de type EHPAD, USLD et petites unités de vie) sont essentiellement localisées dans l’Ouest (Bretagne et Pays de la Loire), le Centre-Est (Bourgogne) et le Centre-Sud (Massif Central). A contrario, les départements à faible taux d’équipement se situent majoritairement en Ile-de-France, dans le Nord-Est et sur le pourtour méditerranéen.

Partant de là, l’analyse de la Fondation Médéric-Alzheimer vérifie que le taux d’équipement en places spécifiquement destinées aux malades d’Alzheimer présente, assez logiquement, « des analogies » avec celui des structures pour personnes âgées dépendantes. Mais elle va plus loin en calculant un « coefficient de corrélation » entre le pourcentage de personnes âgées d’au moins 75 ans, les variables caractérisant les équipements « médicalisés » et les indicateurs de la prise en charge et de l’accompagnement des malades d’Alzheimer. C’est là que le bât blesse, puisque l’étude en conclut que, « s’il existe une certaine adéquation entre l’offre d’hébergement médicalisé et les besoins exprimés par le degré de vieillissement de la population, il n’y en a pas pour prendre en charge et accompagner les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer et leurs besoins ».