Les structures ou les organisations ayant des missions de coordination des soins sont nombreuses mais se cantonnent, le plus souvent, à une pathologie ou à un secteur. dans ces conditions, comment mettre en œuvre une « véritable » coordination territoriale d’appui rassemblant tous les acteurs (des professionnels de santé jusqu’aux personnels médico-sociaux ou sociaux) pour permettre une prise en charge complète du patient sans rupture des soins qui lui sont dispensés ? Pour l’inspection générale des affaires sociales (IGAS), l’agence régionale de santé (ARS) devrait être chargée d’organiser l’offre de coordination en définissant une stratégie de développement des coordinations d’appui sur le territoire régional. Il faudrait également confier au médecin de premier recours – et à lui seul – la décision du déclenchement de la coordination, au cas par cas, estime l’IGAS.
En ce qui concerne le financement, elle recommande de mettre fin aux subventions qui peuvent être redondantes et d’instaurer une tarification nationale de la coordination gérée par l’ARS dans le cadre du fonds d’intervention régional.
Evaluation de la coordination d’appui aux soins – IGAS – Décembre 2014 – Disp. sur