Les 35 000 fondations et associations du champ sanitaire et social employaient près de 1,1 million de salariés en 2013, selon une étude du Centre de ressources DLA (CRDLA)(1), menée en partenariat avec l’association Recherches et solidarités(2). Destinée à analyser le tissu associatif et la dynamique de la création d’associations ainsi qu’à dresser un bilan de l’emploi dans l’ensemble du champ, cette enquête – présentée sous forme de « fiches pratiques » – rappelle d’abord que les établissements employeurs du champ sanitaire et social représentent 21 % de l’ensemble de ceux du secteur non lucratif. Parmi eux, 62 % sont des établissements d’action sociale sans hébergement. L’aide à domicile représente 20 % d’entre eux mais près du tiers des salariés (185 000). L’aide par le travail affiche, quant à elle, plus de 142 000 salariés, soit le quart des salariés de l’action sociale sans hébergement, mais ces données ne distinguent pas les personnels d’encadrement des travailleurs en situation de handicap… L’accueil des jeunes enfants ne représente qu’environ 40 000 salariés alors que ce secteur compte plus de 3 500 établissements employeurs. Cela s’explique par la taille plus petite des structures qui développent ce type d’activité.
En moyenne les établissements du champ sanitaire et social emploient 31,5 salariés. C’est dans l’hébergement médicalisé que l’on retrouve les établissements les plus dotés en personnel (en moyenne 52 salariés). Les établissements gérés par une fondation comptent, en moyenne, plus du double de salariés de ceux qui sont gérés par une association. L’étude fait état d’une masse salariale s’établissant à plus de 22,5 milliards d’euros. Avec 14 % de l’ensemble des salariés, le secteur de la santé représente à lui seul 21 % de la masse salariale du champ privé non lucratif sanitaire et social, alors que l’action sociale sans hébergement, qui regroupe 52 % des salariés, ne représente que 42 % de la masse salariale.
La fiche pratique pointe, enfin, une évolution du nombre d’établissements employeurs quasi nulle depuis 2010. De la même manière, alors que la masse salariale augmentait régulièrement depuis l’an 2000, son évolution s’est interrompue brutalement en 2010. L’année 2012 est marquée par un léger sursaut (+ 0,5 %), qui s’est prolongé en 2013 dans les mêmes proportions. Une tendance qui, selon le CRDLA, cache néanmoins des réalités diverses selon les différents secteurs du champ sanitaire et social.
(1) Porté par l’Union nationale interfédérale des œuvres et organismes privés sanitaires et sociaux (Uniopss), le centre de ressources a pour rôle de développer l’articulation entre le dispositif local d’accompagnement (DLA) et les autres acteurs de l’accompagnement dans le champ de l’action sociale, médico-sociale et de la santé.
(2) « Secteur sanitaire et social – Etat du tissu associatif et bilan de l’emploi du secteur non lucratif en 2013 » – Septembre 2014 – Disponible sur