« Malgré des avancées indéniables, le troisième plan autisme (2013-2017)[1] fait largement l’impasse sur les adultes – comme si, pour ce public, c’était de toute façon trop tard », déplore Danièle Langloys, présidente d’Autisme France. « Nous avons milité pour qu’ils figurent parmi les axes prioritaires. Mais aucun des cinq chapitres principaux ne les concerne spécifiquement », regrette également Olivier Masson, président de l’Association nationale des centres ressources autisme (ANCRA).
Les adultes autistes ne sont toutefois pas entièrement oubliés : ils font l’objet de mesures spécifiques dans la partie intitulée « accompagner tout au long de la vie », puis déclinées dans la fiche-action n° 10. Plusieurs objectifs généraux sont visés : l’amélioration du diagnostic, la mise en place des conditions nécessaires à leur accompagnement dans les loisirs, les études et l’emploi, l’amélioration de leur parcours et de leur qualité de vie.
Pour mieux identifier les besoins, alors que « la question des adultes ayant un trouble du spectre autistique et de leur prise en charge est un sujet peu documenté », le plan prévoit une « audition publique, préalable à l’élaboration de recommandations de bonnes pratiques, pour permettre un consensus autour des interventions à mettre en œuvre ». Confiée pour son organisation à la Haute Autorité de santé et à l’ANESM (Agence nationale de l’évaluation et de la qualité des établissements et services sociaux et médico-sociaux), celle-ci doit se tenir cette année – aucune date n’est toutefois prévue à ce jour.
Parallèlement, le plan prévoit 1 500 places nouvelles en maison d’accueil spécialisée (MAS) et en foyer d’accueil médicalisé (FAM) et une médicalisation des foyers de vie et des services d’accompagnement médico-social pour adultes handicapés (Samsah). Budget imparti : 68,5 millions d’euros(2). « Cela reste cependant dérisoire », regrette Danièle Langloys. D’autant que le déficit de places a tendance à s’aggraver compte tenu des difficultés financières des conseils généraux chargés des frais d’hébergement des FAM. « Dans les départements de la région Nord-Pas-de-Calais, on se dirige vers quelques années quasiment blanches en matière de création de foyers », précise Olivier Masson.
En dehors de ces mesures destinées spécifiquement aux adultes, certaines des actions générales du plan devraient aussi contribuer à améliorer leur sort. Des efforts sont notamment prévus en matière de formation des professionnels du secteur social et médico-social. Les établissements de formation en travail social sont en effet encore peu nombreux à proposer des modules approfondis sur l’autisme : après celui de Champagne-Ardenne, qui fait figure de pionnier, d’autres commencent toutefois à s’y mettre, comme dans le Nord-Pas-de-Calais et en Poitou-Charentes. Le plan prévoit la mise en place d’un partenariat entre l’Unaforis (Union nationale des associations de formation et de recherche en intervention sociale) et l’ANCRA : une concertation vient de démarrer en vue de construire une formation complémentaire sur l’autisme pour les professionnels en poste.
Mais, pour Danièle Langloys, ces dispositions ne changent rien au problème du sous-financement du secteur « adultes » : « Comment accompagner des adultes, dont certains n’ont bénéficié d’aucun suivi adapté dans leur enfance, avec des prix de journée aussi bas, entre 180 et 450 € la journée en FAM et en MAS ? C’est une goutte d’eau ! ».
(2) Ces moyens s’ajoutent à ceux qui sont consacrés à l’achèvement du 2e plan autisme pour la période 2013-2016, qui prévoit notamment 162 places de Samsah et 837 places de MAS et FAM.