Le degré de dépendance des résidents d’EHPAD continue à progresser

« Le vieillissement de la population, ainsi que le retardement de l’entrée en EHPAD [établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes] sous l’effet notamment du prolongement du maintien à domicile, entraîne une augmentation du degré de dépendance des résidents accueillis », souligne le cabinet d’audit KPMG dans son observatoire 2014 des EHPAD (1). L’âge moyen d’entrée en établissement est, en effet, passé de 80 ans il y a 25 ans à 85 ans en 2013. L’augmentation de la dépendance, appréciée via le GIR moyen pondéré (GMP), établi à partir du positionnement des pensionnaires sur la grille AGGIR (autonomie gérontologie groupe iso-ressources), est perceptible entre 2010 et 2012 : le niveau est passé de 639 à 661 dans le secteur privé non lucratif et de 682 à 710 dans le secteur public. Par ailleurs, 19 % des EHPAD accueillent des personnes ­handicapées de plus de 60 ans – quatre en moyenne dans les établissements privés non lucratifs et trois dans le secteur public.

L’étude relève que 41 % des établissements ont conclu un partenariat avec des structures d’hospitalisation à domicile (HAD), 43 % avec des unités mobiles de soins palliatifs et 10 % avec des services de soins infirmiers à domicile (SSIAD). Quant au taux d’encadrement, il est en moyenne de 0,59 dans les EHPAD privés non lucratifs et de 0,69 dans les EHPAD publics.

Autre enseignement : 84 % des établissements privés non lucratifs sont totalement ou partiellement habilités à recevoir des bénéficiaires de l’aide sociale, alors que c’est le cas de la totalité des EHPAD publics. Parmi les établissements du panel, le taux moyen de bénéficiaires effectifs de l’aide sociale est de 34 % dans le privé non lucratif et de 25,3 % dans le public. Pour les établissements privés non lucratifs, les tarifs des places (2) non habilitées à l’aide sociale sont, en moyenne, de 2 460 € par mois en Ile-de-France et de 1 833 € hors Ile-de-France, tandis que dans un établissement habilité à l’aide sociale, un résident ou le conseil général paie en moyenne 2 418 € mensuels en Ile-de-France et 1 804 € hors Ile-de-France. Dans les établissements publics, le montant à la charge du résident s’élève, en moyenne, à 1 694 €.