La Fondation Médéric-Alzheimer constate « une montée en puissance » des dispositifs dédiés aux malades

Le traditionnel état des lieux des dispositifs de prise en charge et d’accompagnement des personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer et d’aide aux aidants, réalisé tous les deux ans par la Fondation Médéric-Alzheimer (1), montre « une montée en puissance » des dispositifs créés dans le cadre du 3^e plan Alzheimer 2008-2012. Leur nombre reste néanmoins en deçà des prévisions du plan, relèvent les auteurs. Réalisée en 2013 (2), l’enquête recense 181 maisons pour l’autonomie et l’intégration des malades Alzheimer (MAIA), soit un peu moins que ce que prévoyait le plan (198), et pointe que six départements n’en sont pas pourvus. Ces modalités de prise en charge sont le plus souvent portées par les conseils généraux et les centres locaux d’information et de coordination. Une MAIA couvre en moyenne un bassin de population de 86 300 personnes de plus de 60 ans, avec des extrêmes allant de 55 400 en Auvergne et 116 600 en Bourgogne.

Autre type de structure lancé dans le cadre du plan, les pôles d’activité et de soins adaptés (PASA), qui proposent des activités aux personnes malades présentant des troubles du comportement suffisamment modérés pour ne pas nécessiter des conditions d’hébergement spécifique. Ils sont présents dans 873 établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) alors que le plan en prévoyait 1 784. Le principal frein au développement de ces pôles réside dans les contraintes architecturales imposées par le cahier des charges.

L’offre en unité d’hébergement renforcé (UHR) a doublé entre 2011 et 2013 – 170 EHPAD en sont dotés – et 6 600 places supplémentaires sont recensées. Les dispositifs plus classiques – accueils de jour, lieux de diagnostic, lieux d’information ou de coordination gérontologique ou encore consultations mémoire – se stabilisent. Au total, l’offre en places spécifiquement destinée aux personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer, rapportée à la population âgée de 75 ans et plus, a été multipliée par cinq en dix ans, indique la fondation. « Toutefois, il ressort de la comparaison de la capacité en places dédiées avec l’estimation du nombre de personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer en établissements d’hébergement que 80 % des personnes malades sont hébergées dans des unités traditionnelles ».