Combien représentent les frais de santé liés à la dépendance ? Noyé dans les milliards d’euros associés à la prise en charge de la perte d’autonomie, le niveau de ces dépenses pris en charge par l’assurance maladie fait l’objet d’une étude de la direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (1). Premier constat : après 60 ans, la dépendance – 10 % des plus de 60 ans en 2008 – multiplie par trois les dépenses de soins de ville. Ces dernières croissent en fonction du niveau de dépendance, mais aussi de la présence d’une affection de longue durée (ALD). Pour une personne avec ALD vivant à domicile, les frais s’élèvent à 9 400 € par an si elle est en groupe iso-ressources [GIR] 1 et 2, contre 3 500 € en GIR 6 (2). Il s’agit d’actes de soins infirmiers, de soins de kinésithérapie (60 % des personnes en GIR 1 et 2 dépensent en moyenne 2 000 € par an en actes de kinésithérapie) et de matériel médical. En revanche, les grands dépendants ont plutôt moins de frais d’optique et dentaires que les plus autonomes. Explication : les spécialistes, contrairement aux généralistes, se déplacent peu à domicile. Par ailleurs, lorsqu’elles consultent, les personnes en GIR 1 à 3 ont une dépense de 200 € par an pour les consultations de spécialistes, soit inférieure à la dépense des personnes en GIR 4 à 6 (350 €).
Si leurs dépenses de soins sont plus élevées, le reste à charge des personnes dépendantes est relativement faible (510 € par mois) par rapport à celui de l’ensemble des plus de 60 ans (700 € par mois). Enfin, quand elles vivent en institution, elles déboursent un peu moins qu’à domicile. Les résidents ne dépensent presque rien en frais d’optique ou dentaires mais un peu plus en soins de kinésithérapie et en transports que les personnes âgées dépendantes à domicile. Au final, avec un même niveau de dépendance, les restes à charge sont similaires pour les personnes en ALD qu’elles vivent à domicile ou en établissement. Ils sont un peu plus faibles pour les personnes les plus dépendantes (400 € en GIR 1-2 contre 600 € en GIR 6) alors que la dépense totale est plus élevée.
(1) « Dépenses des soins de ville des personnes âgées dépendantes » – DREES – Dossiers Solidarité et Santé n° 42 – Disponible sur
(2) Le GIR 1 correspond aux personnes les plus dépendantes tandis que le GIR 6 regroupe les personnes qui n’ont pas perdu leur autonomie pour les actes de la vie courante.