Lancement d’une mission sur la prise en charge médicamenteuse en EHPAD

L’objectif du gouvernement est de « déployer dès 2013 un plan d’actions ambitieux » en matière de prise en charge médicamenteuse des résidents des établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD), ont indiqué les services de Marisol Touraine et de Michèle Delaunay dans un communiqué du 23 novembre. La ministre des Affaires sociales et de la Santé et sa ministre déléguée aux personnes âgées et à l’autonomie viennent en effet de confier une mission en ce sens à Philippe Verger, directeur adjoint chargé de la politique gérontologique au CHU de Limoges.

Au niveau national, les résidents d’EHPAD ont une consommation globale moyenne d’environ huit médicaments par jour, allant jusqu’à dix par jour dans 20 % des cas, indique le communiqué. Et, selon une étude réalisée dans le Limousin, leur prise en charge médicamenteuse est considérée comme « inadaptée dans au moins 60 % des cas ». Cette situation aggrave les risques de chute, de dénutrition ou encore de troubles du comportement. La maîtrise de leur consommation de médicaments constitue donc un « enjeu crucial en termes de préservation de l’autonomie ». En outre, elle a un impact sur les dépenses d’assurance maladie, soulignent les services de Marisol Touraine et de Michèle Delaunay.

C’est ce contexte qui a conduit à expérimenter la réintégration des médicaments dans le forfait « soins » des EHPAD à partir de 2009, rappellent les deux ministres dans la lettre de mission adressée à Philippe Verger. Cette mesure n’ayant « pas permis de réunir les éléments suffisants pour envisager une généralisation », le projet de loi de financement de la sécurité sociale pour 2013, actuellement examiné au Parlement, prévoit la fin de l’expérimentation et supprime la généralisation automatique du financement des médicaments par un forfait au 1^er janvier 2013 (1). Philippe Verger est donc chargé d’identifier de nouvelles voies d’amélioration de la consommation de médicaments en EHPAD et, plus particulièrement, de « recenser, valoriser et faire partager les outils et bonnes pratiques mises en œuvre sur le terrain ». Des outils et pratiques qui peuvent porter sur la prescription, la prise en charge médicale ou encore le circuit du médicament en établissement. Il devra rendre des « propositions stratégiques et opérationnelles en faveur d’une politique globale et claire » au plus tard le 1^er septembre 2013. Marisol Touraine et Michèle Delaunay lui demandent également de réaliser des points d’étape afin de pouvoir engager « rapidement » des actions.