La fréquentation des groupes d’entraide mutuelle (GEM) est en augmentation (+ 13 % entre 2009 et 2011), ce qui « confirme l’intérêt du dispositif », estime la caisse nationale de solidarité pour l’autonomie (CNSA) qui a récemment rendu public un bilan de leur activité en 2011 (1). Rappelons en effet que, depuis l’année dernière, c’est elle qui assure la gestion de ce dispositif financé sur son budget. A partir des crédits délégués par la caisse, les agences régionales de santé (ARS) allouent les subventions aux GEM qui respectent le cahier des charges fixé par un arrêté du 13 juillet 2011 et explicité par une circulaire du 26 juillet 2011 (2).
En 2011, rappelle la caisse, les GEM ont été financés à hauteur de 27 millions d’euros, soit une enveloppe supplémentaire de 3 millions par rapport aux années précédentes, et principalement dévolue au développement de nouveaux GEM à destination des personnes cérébro-lésées. On compte donc désormais 40 GEM « traumatisés crâniens », soit au moins un par région, contre seulement huit un an auparavant, souligne-t-elle. Et 333 GEM sont dédiés aux personnes handicapées psychiques, soit sept de plus. Chaque dispositif est financé en moyenne à hauteur de 72 300 € en 2011, la subvention versée par l’ARS représentant la principale source de financement (88 %). Plusieurs difficultés ont été identifiées, signale la CNSA. Il s’agit principalement de l’absence de mesures nouvelles pour 2012 et des besoins de crédits complémentaires pour relever la subvention des GEM au niveau du forfait plafond (75 000 €). La caisse pointe également la nécessité de réévaluer le forfait plafond « qui est resté figé depuis l’origine de la création des GEM ». « Cette demande soutenue tant par les ARS que les acteurs concernés permettrait de prendre en compte notamment les évolutions statutaires des personnels et la problématique des loyers en constante augmentation en milieu urbain », souligne-t-elle.
La CNSA détaille également les caractéristiques générales de fonctionnement des GEM. Environ 22 600 personnes les ont fréquentés en 2011, soit en moyenne 68 personnes par GEM, indique-t-elle. Plus précisément, la moyenne de fréquentation s’établit à 26 usagers par GEM « traumatisés crâniens » et à 72 usagers par GEM « troubles psychiques ». Il s’agit de personnes « qui s’investissent puisque en moyenne 47 adhèrent à la structure ». 36 % des usagers participent plusieurs fois par semaine aux activités de soutien proposées. Plus d’un tiers des GEM sont ouverts le dimanche et neuf sur dix proposent des activités de façon ponctuelle le week-end. Un peu plus de la moitié des dispositifs ont au moins deux animateurs salariés et près de 5 % ont plus de cinq animateurs salariés. 257 GEM ont en outre indiqué avoir des animateurs bénévoles (en moyenne six par dispositif). La CNSA précise encore que près de 78 % des GEM sont constitués en association d’usagers, condition fondamentale pour le conventionnement avec l’ARS, et 14 ?% prévoient de le faire. Près de neuf GEM sur dix ont conclu une convention de parrainage, signée une fois sur deux par le parrain et dans 36 % des cas par l’association d’usagers. La caisse se réjouit enfin de la progression des conventions de partenariat « qui traduit un renforcement de l’inscription des GEM dans leur environnement ».
(1) Disponible sur