La prévention, ou l’art de supprimer les contraintes

Entamer une politique de prévention des risques psychosociaux nécessite bien sûr un engagement ferme et lucide des dirigeants d’un établissement. Mais que constater et que corriger ? L’ARACT (Association régionale de l’amélioration des conditions de travail) du Nord-Pas-de-Calais et le centre de ressources et d’action Cides (1) de la mutuelle Chorum ont cherché à apporter des éléments de réponse propres au secteur de l’action sociale à travers un guide méthodologique (2). Pour les deux partenaires, dépasser les grandes évidences que sont l’absentéisme ou les arrêts maladie suppose d’engager une démarche d’analyse la plus participative possible. « L’objectif est de rendre visible le travail réel, c’est-à-dire le travail tel qu’il est effectivement réalisé par les salariés, pour le mettre en relation avec le travail “prescrit” par l’employeur. » C’est en effet d’un décalage trop important entre ces deux niveaux que naissent les situations stressantes. Cette « tension entre salariés et établissement » peut résulter des contradictions entre les objectifs de l’institution et ceux, plus personnels, des salariés, mais elle peut également naître des contraintes imposées par l’extérieur. « Par exemple, une rationalisation budgétaire plus présente et des exigences qualité plus grande, ou un temps plus important consacré aux activités administratives et des exigences plus grandes de travail en coopération avec les béné­ficiaires et leur famille. » Vouloir atténuer ces décalages suppose de s’appuyer sur « les ressources que le salarié mobilise » pour parvenir à effectuer malgré tout son travail, telles que l’expérience personnelle, les valeurs, ou le soutien de l’équipe. « L’objectif des démarches de prévention des risques psychosociaux est donc de s’assurer que la combinaison entre les facteurs de contrainte et les facteurs-ressources permette de protéger la santé des salariés et la qualité de service », quitte à développer pour cela des ressources manquantes ou à intervenir sur les contraintes de travail.

Dans une étude sur les risques psycho­sociaux conduite en 2009 au sein de 28 maisons d’accueil spécialisé et foyers d’accueil médicalisé (3), l’association OETH, qui récolte les contributions financières au titre de l’obligation d’emploi des travailleurs handicapés des établissements du secteur sanitaire, social et médico-social privé non lucratif, précise quels sont ces risques. Parmi les risques indirects, l’absence d’explication des nouvelles exigences réglementaires qui pèsent sur les établissements, le manque de formation, une insuffisante différenciation des tâches, peuvent conduire les salariés à s’interroger sur leur « savoir-faire et savoir-être » ainsi que sur « le sens donné au travail ». Parmi les facteurs directs, l’organisation du travail figure bien sûr au premier rang. Dysfonctionnements dans la gestion des plannings, marges de manœuvres limitées, ambiance dégradée, manque de mobilité des équipes, mais également absence de gestion des ressources humaines sont comme autant de sources de mal-être au travail.

Favoriser le bien-être au travail, résume l’association OETH, suppose alors d’installer une politique du salarié, dont les contours vont de sa reconnaissance par la hiérarchie « dans une culture de construction mutuelle » jusqu’à un « soutien social » fort, « véritable compensateur des tensions éprouvées au travail ».