Une proportion de plus en plus importante de patients des secteurs de psychiatrie générale est exclusivement prise en charge en dehors de l’hôpital psychiatrique. Ce dernier est réservé à de brèves hospitalisations lors de moments de crise. Autrement dit, « l’hôpital psychiatrique joue de moins en moins le rôle de “toit”, c’est-à-dire de lieu de vie pour les patients atteints de troubles psychiatriques chroniques, en particulier psychotiques », fait observer Isabelle von Bueltzingsloewen, historienne et sociologue de la santé, l’une des contributrices de cet ouvrage collectif coordonné par le psychiatre et psychanalyste Marcel Sassolas. Or, si l’articulation entre soins et hébergement est une nécessité, elle ne va pas forcément de soi. Diverses formules d’accompagnement dans la cité ont néanmoins été développées à partir du champ sanitaire ou social. Ainsi, à Marseille, le 12esecteur de psychiatrie s’est restructuré pour disposer, notamment, d’un centre médico-psychologique qui gère 30 places d’hébergement en accueil familial thérapeutique ou en appartements individuels. « Il ne suffit pas d’aider seulement à se loger : il faut loger, accompagner et soigner la personne », souligne Dolorès Lina Torrès, psychiatre au centre hospitalier Edouard-Toulouse de Marseille, qui appelle les acteurs du soin et du social à travailler ensemble. Tel est bien le sens de l’action menée par l’Office rhodanien de logement social (Orloges). Les travailleurs sociaux de cette association lyonnaise, qui loue des appartements pour héberger des personnes en souffrance psychique, puis leur permettre d’en devenir locataires par le biais de baux glissants, collaborent étroitement avec les équipes de soins psychiatriques qui orientent et suivent les personnes hébergées à Orloges.
Quels toits pour soigner les personnes souffrant de troubles psychotiques ? – Sous la direction de Marcel Sassolas – Ed. érès – 23 €