Les pratiques des établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) en matière de bientraitance s’améliorent. Tel est le constat de l’Agence nationale de l’évaluation et de la qualité des établissements et services sociaux et médico-sociaux (ANESM) au vu des résultats du questionnaire d’auto-évaluation renseigné en 2010 par les EHPAD. Dans un rapport d’analyse récemment remis au ministère des Solidarités et de la Cohésion sociale (1), l’agence compare ces résultats avec ceux de la première édition de l’enquête réalisée en 2009 (2).
En 2010, un peu plus de 5 000 structures ont répondu au questionnaire (soit 76 % de participation), traduisant une forte mobilisation des équipes, indique l’ANESM. Avec une capacité d’accueil moyenne de 86 places, ces établissements sont 37,5 % à posséder des places d’hébergement temporaire et 24 % un accueil de jour. Les résidents sont âgés en moyenne de 85,2 ans, 45 % sont atteints de la maladie d’Alzheimer et leur niveau moyen de dépendance a augmenté entre 2009 et 2010.
Pour l’agence, les résultats de l’enquête confirment la focalisation de la phase d’évaluation initiale des résidents sur les besoins en soins. En effet, 85 % des établissements déclarent évaluer systématiquement les besoins en soins des résidents, 70 % indiquent qu’ils se renseignent sur les habitudes, les centres d’intérêts et les potentialités des résidents et « seulement » un établissement sur deux recueille les attentes de la personne et de son entourage. L’ANESM souligne toutefois une évolution positive puisque la part des établissements qui recueillent les attentes des résidents est passée de 43 % en 2009 à 51 % en 2010. Les résultats de l’enquête montrent également qu’une part croissante des EHPAD implique le résident et son entourage dans l’élaboration, la mise en œuvre et la réévaluation de son projet personnalisé. Les structures privées à but lucratif sont les plus impliquées dans cette démarche, 34 % déclarant réaliser systématiquement le projet personnalisé avec les résidents, contre 22 % dans le secteur privé non lucratif et 16 % dans le secteur public.
Autre amélioration : la part d’établissements disposant de procédures de traitement de la maltraitance est en forte progression, passant de 60 % en 2009 à 74 % en 2010. 91 % des EHPAD ont en outre formalisé une procédure pour le recours à la contention physique, 84 % pour la gestion des événements indésirables et 79 % pour les risques majeurs identifiés. Seuls 85 établissements, généralement de petite capacité, n’ont aucune procédure de ce type, un chiffre en régression par rapport à 2009.
L’ANESM constate par ailleurs une amélioration de la participation collective des résidents à travers le conseil de la vie sociale, installé dans plus de neuf établissements sur dix. Leurs plaintes et suggestions sont en effet recueillies de manière systématique dans 82 % des EHPAD (contre 74 % en 2009). Toutefois, la sollicitation des personnes ayant des difficultés sévères d’expression et de communication reste faible.
Enfin, les données 2010 montrent une progression de la formation du personnel à la bientraitance par rapport à 2009.
(1) Bientraitance – Analyse nationale 2010 – Déploiement des pratiques professionnelles en établissements pour personnes âgées dépendantes – Disp. sur