Le 29 juillet dernier, le conseil d’administration de la caisse nationale de l’assurance maladie (CNAM) a émis un avis défavorable sur le projet de convention d’objectifs et de gestion (COG) pour 2010-2013. « Un camouflet pour le gouvernement », selon la Fédération nationale des personnels et organismes sociaux CGT. « On est face à un gouvernement qui est sourd et qui applique à l’aveugle la règle de la révision générale des politiques publiques (RGPP) », s’insurgent le Collectif interassociatif sur la santé (CISS), la FNATH (L’association des accidentés de la vie) et l’Union nationale des associations familiales (UNAF). Les trois organisations expliquent que le document prévoit la suppression de près de 4 000 postes au sein de l’assurance maladie d’ici à 2013 (non-remplacement d’un départ à la retraite sur deux), alors même que ces dernières années, le nombre d’assurés a progressé de 14 %. Le texte évalue également le budget de l’action sociale et sanitaire de l’assurance maladie à moins de 1 milliard d’euros alors qu’il s’élevait à près de 1,7 milliard pour 2006-2009. En outre, la COG est « contradictoire », selon les associations, puisque l’assurance maladie s’engage parallèlement à renforcer ses programmes de prévention, à lutter contre les inégalités de santé et à mieux accompagner les patients.
Pour l’Association française des diabétiques (AFD), les mesures envisagées entraîneraient « un coup de frein préjudiciable » à des programmes de santé publique, notamment les politiques de prévention en direction des personnes atteintes de pathologies chroniques. Elle appelle à l’ouverture d’un large débat public sur l’avenir du système de santé.