Les EHPAD de plus en plus chers

En EHPAD (établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes), le prix de journée « hébergement » (hors ticket modérateur) s’est établi en 2008 dans une fourchette comprise entre 36 et 98,64 €, soit une moyenne de 49,23 € par jour et par résident. Il n’était que de 45,63 € en 2007, note le cabinet d’audit KPMG qui, dans son Observatoire des maisons de retraite 2010 (1), a étudié les indicateurs de gestion de 2007 et 2008 de 85 structures gérées par des organismes sans but lucratif (2). Selon cette étude, le prix de journée « dépendance » (dépenses liées à la prise en charge de la perte d’autonomie) s’élève, quant à lui, en moyenne à 9,43 € pour les résidents en GIR 3 et 4 et à 15,91 € pour les personnes en GIR 1 et 2 (les plus dépendants) , contre respectivement 7,79 et 14,06 € en 2007. Le tarif « soins », (dépenses médicales courantes), également en hausse, atteint 23,84 € par jour et par résident, contre 18,65 € l’année précédente.

S’il ne bénéficie pas de l’aide sociale, le résident contribue à hauteur de 63 % au paiement du prix de journée (en moyenne 1 509 € par mois), le complément étant supporté par l’assurance maladie (28 %) et les conseils généraux (9 %).

Le coût total moyen d’un résident, en légère augmentation, atteint, quant à lui, 31 860 € par an. Il varie de manière importante d’un établissement à l’autre, notamment en fonction des prix des locaux, de l’ancienneté du personnel et du taux d’encadrement. Mais, pointe l’étude, il n’y a pas de corrélation forte entre le coût total et le niveau de dépendance des résidents.

Le taux d’occupation des EHPAD étudiés (qui comptent entre 60 et 99 places) est stable : 97 % en moyenne. Ces établissements emploient 0,58 équivalent temps plein (ETP) par lit dans les établissements de plus de 60 lits et 0,57 ETP pour ceux de moins de 60 lits. Ces taux restent en deçà des objectifs du plan « Solidarité grand âge », qui prévoient d’atteindre d’ici à 2012 un ratio de 0,65 (tous personnels confondus) et de un pour les personnes les plus dépendants.