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Respecter les droits des malades d'Alzheimer en EHPAD reste difficile

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Consacré au respect des droits des résidents souffrant de la maladie d'Alzheimer dans leur vie quotidienne, le deuxième volet de l'enquête nationale de la Fondation Médéric-Alzheimer montre que 88 % des établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) ont été amenés à mettre en place des dispositifs limitant la liberté d'aller et venir des résidents (1). Pour la plupart d'entre eux, il s'agit de prévenir le risque de fugue. Le dispositif de type digicode, à l'entrée de l'unité spécifique ou de l'établissement, est le système le plus utilisé.

L'enquête passe en revue quatre autres droits : celui de voir sa chambre considérée comme un espace privé, le respect de l'intimité et de la vie privée, l'exercice des libertés individuelles et le maintien des liens familiaux et sociaux. 60 % des EHPAD imposent des restrictions sur les meubles et les objets personnels pouvant être apportés par une personne malade dans sa chambre, en particulier le mobilier volumineux, les tapis (pour prévenir les risques de chutes) ou le petit électroménager. Ils ne sont que 30 % à accepter que le résident puisse garder des objets de valeur dans sa chambre.

Les établissements disent par ailleurs avoir des difficultés à respecter les habitudes de vie de la personne malade (réveil, coucher), ses préférences et ses rythmes alimentaires, ses espaces privés et son intimité physique (intimité corporelle, pudeur, sexualité). Pour aider les professionnels, ils organisent des réunions d'équipes, des groupes de paroles ou des formations, temps qui permettent de formaliser une réflexion éthique. En revanche, la mise en place d'un comité de réflexion éthique ne concerne que 13 % des établissements interrogés. Enfin, 65 % proposent aux familles de participer aux activités internes destinées aux malades. Cependant, ils ne les convient que rarement aux sorties organisées à l'extérieur.

Notes

(1) Lancée en 2009, l'enquête a été réalisée auprès de 5 690 EHPAD (47 % de réponses) - Disponible sur www.fondation-mederic-alzheimer.org - Sur le premier volet de cette enquête, voir ASH n° 2634 du 27-11-09, p. 25.

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