En prévision de la pandémie grippale, le gouvernement invite, dans une circulaire, les préfets à la vigilance à l'égard des personnes sans domicile fixe, qui sont en première ligne face à la grippe A (H1N1).
En premier lieu, il leur demande de s'assurer que les organismes et structures sociales et médico-sociales qui agissent auprès des personnes sans domicile ou mal logées resteront ouvertes en cas de pandémie. Les préfets doivent ainsi inciter chaque responsable de structure à élaborer un plan de continuité des activités et à désigner un « référent pandémie grippale » chargé de coordonner sa mise en oeuvre. « Interlocuteur unique des pouvoirs publics, le référent devra diffuser en interne, tant auprès du personnel que du public accueilli au sein des structures, les messages de prévention sur les mesures d'hygiène et les mesures barrières. »
Autre question abordée dans la circulaire : celle de la prise en charge sanitaire de ces populations. Elle « doit être assurée en toutes circonstances », indique le texte. « Certaines personnes rencontrent des difficultés d'accès aux soins et ne se rendront pas en pharmacie parce qu'elles ne sont pas dans les circuits habituels de prise en charge, qu'elles n'ont pas de droits ouverts ou qu'elles ne souhaitent pas révéler leur identité » Or, expliquent les pouvoirs publics, « ces personnes présentent souvent un état de santé dégradé compte tenu de pathologies liées à la vie à la rue, notamment respiratoires, qui les rend particulièrement vulnérables au virus grippal ». Nombre de ces personnes font d'ores et déjà l'objet d'un dispositif spécifique de prise en charge sanitaire grâce aux associations médicales humanitaires, qui les soignent dans le cadre de centres de santé ou qui vont à leur rencontre grâce aux équipes mobiles. Les préfets sont invités à « conforter » l'actions de ces associations durant la pandémie. Parallèlement, les directions générales de la santé et de l'action sociale « étudient les modalités qui pourraient permettre d'améliorer l'accès aux médicaments antiviraux et aux masques chirurgicaux pour ces malades ». Des dispositions doivent également été prises pour assurer la distribution de masques de protection de type FFP2 aux professionnels et bénévoles exposés dans les structures et services qui accueillent, orientent, hébergent ou logent des personnes sans domicile ou mal logées, et les organismes assurant des interventions de rue auprès de personnes vivant en situation de précarité (équipes mobiles).
Signalons encore que la circulaire demande aux préfets d'identifier, en fonction des besoins, la possibilité de mettre en place des structures dédiées pour les personnes vivant en situation de grande exclusion atteintes du virus H1N1.
Disponible dans la docuthèque, rubrique « infos pratiques », sur www.ash.tm.fr}