Quelle place occupent réellement les cadres dans l'organisation hospitalière ? Comment sont-ils associés aux décisions stratégiques de l'établissement ?... Au moment où se déploient, avec la loi « hôpital, patients, santé et territoires » (1), de nouvelles réformes de la gouvernance hospitalière modifiant en profondeur les hiérarchies, la répartition des compétences et les moyens pour atteindre les objectifs de l'institution, ces questions sont plus que jamais d'actualité. Dans un rapport remis le 11 septembre à la ministre de la Santé (2), Chantal de Singly, directrice de l'institut du management à l'Ecole des hautes études en santé publique, avance 36 propositions sur la formation, le rôle, les missions et la valorisation des cadres hospitaliers, dont certaines intéressent spécifiquement les cadres socio-éducatifs.
Pour Chantal de Singly, les responsabilités et fonctions d'encadrement de ces professionnels doivent « être mieux prises en compte ». En effet, souligne-t-elle, « les cadres socio-éducatifs, très présents dans les établissements sociaux et médico-sociaux de la fonction publique hospitalière (FPH), sont souvent moins «visibles» en établissement hospitalier où ils assument pourtant d'importantes fonctions de responsabilités et d'encadrement : direction de services sociaux ou éducatifs, encadrement des personnels sociaux et éducatifs, responsabilité de projets, relations avec les patients et leurs proches... ». Par ailleurs, ils ont « un rôle déterminant à jouer dans l'ouverture de l'hôpital vers l'extérieur et la prise en charge globale du patient ». Chantal de Singly propose donc d'aligner les montants fixes de leur prime d'encadrement sur ceux des cadres de santé, à savoir 91,22 € par mois pour le 1er grade et 167,45 € par mois pour les cadres supérieurs. Elle suggère en outre d'instaurer, toujours pour leur prime d'encadrement, « un dispositif de variabilité et un montant maximum identiques à ceux proposés pour les cadres de santé », à savoir 182 € par mois pour le 1er grade et 335 € par mois pour les cadres supérieurs. « Il s'agirait ici également d'une étape intermédiaire vers l'instauration d'un dispositif de prime de fonction et de résultats », est-il précisé.
(2) Disponible sur