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CONCILIATEURS DES CPAM. La caisse nationale d'assurance maladie (CNAM) a présenté le 25 juin au Conseil national des politiques de lutte contre la pauvreté et l'exclusion sociale (CNLE) un bilan de l'action menée en 2008 par son réseau de conciliateurs locaux - disponible sur www.cnle.gouv.fr. Ces derniers ont ainsi fait l'objet de près de 15 200 saisines (+ 34 %), dont environ 11 900 ont été traitées (+ 49 %). Dans 89 % des cas, elles l'ont été dans un délai inférieur à 21 jours. Sans grand changement, les saisines ont concerné principalement les prestations en nature (31 %), les prestations en espèces (26 %) et la gestion des bénéficiaires (23 %). Quant aux saisines suivies au niveau national, 23 % ont abouti à une décision favorable, les autres réponses ont apporté des avis et des éclaircissements à des demandes d'information ou expliqué les motifs du refus contesté. S'agissant de la prise en charge des plaintes des bénéficiaires de la couverture maladie universelle complémentaire (CMU-C) ou des professionnels de santé (223 en 2008), confiée aux conciliateurs en juin 2008, la CNAM en dresse un « bilan quantitatif encore limité ». Mais elle a assuré au CNLE qu'elle allait, d'une part, « développer l'implication des conciliateurs dans les actions pour réduire les facteurs de refus de soins subis par les bénéficiaires de la CMU-C et des autres catégories de population en situation de précarité » et, d'autre part, « améliorer l'intégration de la conciliation dans la démarche de qualité de service ».

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