« ASSOCIER LES AIDES À DOMICILE À LA PRÉVENTION DES RISQUES »

Lancé en 2007 par l'UNA, Chorum et la Mutualité française, le programme sur « La prévention des risques professionnels dans l'aide et les soins à domicile » s'achève le 9 juin, à l'occasion d'une conférence-débat à Paris. Retour sur cette opération avec Brigitte Lesot, directrice générale de Chorum (1).

Pourquoi avez-vous lancé ce projet ?

Ce programme intitulé « La prévention des risques professionnels dans l'aide et les soins à domicile » est l'un des trois volets d'une convention globale signée par l'UNA (2), Chorum et la Mutualité française, pour trois ans (2007-2009), les deux autres concernant l'aide aux aidants et la prévention des risques de maltraitance. Les professionnels de ce secteur sont exposés à des risques spécifiques, parce qu'ils travaillent au domicile des personnes aidées, souvent dépendantes. Ils sont amenés à les porter, les soutenir, à faire leur toilette, dans un logement souvent peu équipé. En outre, on ne peut pas aller trop loin dans les aménagements car cela reviendrait à transformer un lieu d'habitation privé en structure médicale. Par ailleurs, les intervenants passent beaucoup de temps hors de l'association de soins ou d'aide à domicile, ce qui rend difficile la conduite d'une réflexion collective sur la prévention des risques.

Comment s'est déroulé le projet ?

Deux séries d'entretiens ont été menées dans trois structures pilotes volontaires (3), afin d'identifier les risques et d'accompagner les équipes à la rédaction du document unique d'évaluation des risques professionnels (DU), obligatoire dans toutes les entreprises depuis 2001. Deux études psycho-ergonomiques ont ensuite affiné ces observations. Ces informations nous ont permis de réaliser deux guides à destination des structures : l'un rassemble des éléments pour comprendre ces risques et propose des pistes pour les prévenir, l'autre, en donnant des indications pour rédiger le DU, suggère de passer du strict respect d'une obligation à une démarche active de prévention.

Quels sont les risques repérés ?

Selon nos travaux, ainsi que d'après les enquêtes existantes (4), les chutes au domicile de la personne aidée sont les premières causes d'arrêt de travail. Par ailleurs, stations debout prolongées ou piétinement concernent 80 % des aides à domicile, 63 % portent des charges lourdes, 46 % restent longtemps à genoux. Autant de situations qui entraînent des problèmes de dos et d'articulations. Sans compter les accidents de voiture ou les chutes sur la voie publique. Enfin, ces professionnels sont confrontés aux risques psychosociaux liés à l'organisation du travail : la conjonction d'une forte charge de travail et d'une faible autonomie du salarié est facteur de stress. A cela s'ajoute l'attachement des intervenants aux personnes aidées. La frontière entre vie professionnelle et vie privée est difficile à établir lorsqu'on travaille au domicile de la personne et certains salariés ont du mal à gérer leurs émotions. D'autant qu'ils sont confrontés à la maladie et à la mort.

Comment prévenir ces risques ?

Il n'y a pas de modèle spécifique à suivre car il n'y a pas deux organisations identiques de travail. Dans nos guides, nous donnons des pistes d'action en prenant appui sur des expériences menées sur le terrain. Ainsi pour prévenir les risques psychosociaux, nous conseillons aux associations de développer la communication interne à travers des réunions régulières, incluses dans le temps de travail, permettant aux intervenants d'échanger sur leurs pratiques, et qui peuvent faire l'objet de discussions avec les financeurs. La formation fait aussi partie des moyens d'action. Reste que ce travail de prévention ne peut pas se faire d'un coup. Il s'agit d'évaluer ce qui est déjà réalisé pour, petit à petit, mettre en place de nouvelles démarches. Pour réaliser le DU, nous invitons les structures à partir du concret en associant les salariés. La conférence-débat du 9 juin débouchera sur des pistes d'action qui seront publiées dans des actes sur le site du CIDES (5).