Trois mois après la mobilisation de nombreuses associations contre les orientations budgétaires appliquées pour 2009 aux établissements médico-sociaux (1), dix organisations (2) expriment à nouveau leur crainte face à ces dispositions tarifaires « lourdes de conséquences pour le secteur ». Pour elles, les nouvelles modalités de financement (tarifs plafonds, enveloppes globales...) attaquent les fondements de la procédure budgétaire fondée sur les besoins d'accompagnement des personnes. Cette « remise en cause de la régulation budgétaire, tarifaire et financière » ne s'est accompagnée d'« aucune véritable concertation avec le secteur », précisent les organisations, qui rappellent leur attachement à « une politique de gestion souple qui permette d'adapter les réponses » ainsi qu'« au respect de leur liberté d'initiative et d'organisation ». Elles appellent donc le gouvernement à ouvrir la discussion pour que pouvoirs publics et organisations du secteur et d'usagers trouvent ensemble des solutions qui placent « la qualité et l'usager au centre du système ».
(2) Uniopss, Fondation Armée du salut, APF, FNAAFP-CSF, UNA, Unccas, FNARS, Unasea, Croix-Rouge française, Unapei.