Les gestionnaires d'EHPAD demandent la relance du processus de conventionnement avec les médecins

Comment payer les prescriptions réalisées par les médecins libéraux pour leurs patients en établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) sans faire exploser les enveloppes budgétaires des structures ? C'est la préoccupation de huit fédérations d'établissements (1) qui, dans un courrier à la secrétaire d'Etat à la solidarité, Valérie Létard, demandent de relancer « au plus tôt » les réunions relatives à la création d'« une convention nationale » régissant les relations des médecins libéraux et des EHPAD. Alors que l'expérimentation de la réintroduction des médicaments dans le forfait « soins » des EHPAD ne disposant pas de pharmacie à usage intérieur a démarré début janvier, les organisations rappellent que « la clé de voûte » de ce dispositif réside dans « la capacité du médecin coordonnateur à faire adapter les prescriptions réalisées par les médecins libéraux aux bonnes pratiques cliniques gériatriques et à respecter la liste de médicaments à utiliser préférentiellement ».

Sans cette articulation entre médecin coordonnateur et médecins libéraux, précisent-elles, le directeur d'établissement ne pourra garantir ni la qualité des prescriptions, ni l'équilibre de l'enveloppe budgétaire allouée. Consciente de cette difficulté, Valérie Létard avait déjà organisé une réunion de travail regroupant les médecins coordonnateurs, les représentants de médecins libéraux et les fédérations représentant les EHPAD en octobre dernier, dont l'objectif était de produire un texte réglementaire régissant les rapports entre les trois parties. Lors de cette rencontre, le principe de la création d'une convention nationale fixant les règles de bonnes pratiques avaient été acté. Pour autant, le processus n'a pas été plus loin.