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Dépistage du VIH. La Haute Autorité de santé (HAS) publie un premier volet de recommandations sur le dépistage du VIH (disponible sur www.has-sante.fr). Reconnaissant l'utilité des tests de dépistage rapide dans les situations d'urgence (accident professionnel d'exposition au sang...), la HAS admet par ailleurs leur intérêt potentiel pour faciliter l'accès au dépistage des populations qui n'ont pas accès aux dispositifs ordinaires (populations marginalisées fuyant les institutions ou sans droit ouvert à la sécurité sociale...). Elle encourage donc la mise en oeuvre d'expérimentations, ainsi que s'y est engagée la ministre de la Santé (voir ASH n° 2533 du 30-11-07, page 9) et indique que les tests rapides peuvent être envisagés dans des structures traditionnelles d'offre de dépistage ou dans des structures alternatives. Toutefois, rappelle-t-elle, ils ne doivent être effectués qu'avec le consentement éclairé des personnes concernées. En 2009, le second volet des recommandations de la Haute Autorité portera sur la pertinence d'une évolution des stratégies de dépistage, notamment en Guyane, et sur l'intérêt de proposer un dépistage du VIH à la population générale « en routine », c'est-à-dire en dehors de tout comportement à risque.

Aide à l'acquisition d'une mutuelle. Sur les sept premiers mois de l'année 2008, le nombre d'attestations délivrées au titre de l'aide à l'acquisition d'une couverture complémentaire santé (ACS) a augmenté de 9,5 % par rapport à la même période de l'année précédente. Quant au nombre de bénéficiaires ayant utilisé leur attestation, il a crû de 39 % entre mai 2007 et mai 2008. Par ailleurs, selon une étude sur le devenir des titulaires de l'ACS à la fin 2006, il ressort que, une année après : 14 % ont quitté leur mutuelle, un taux correspondant au taux de rotation « ordinaire » du portefeuille d'une mutuelle ; 12 % sont désormais bénéficiaires de la couverture maladie universelle complémentaire ; 38 % restent titulaires de l'ACS ; 36 % bénéficient d'un contrat conclu avec le même organisme de santé complémentaire, mais hors ACS. « Ces taux, souligne le fonds, prouvent que l'ACS constitue objectivement une clé d'entrée dans la complémentaire santé. »

La lettre du Fonds de financement de la couverture maladie universelle - Références n° 33 - Octobre 2008 - Disponible sur www.cmu.fr.

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