Un nouveau guide de remplissage de la grille AGGIR (autonomie gérontologique, groupes iso-ressources) est publié au Journal officiel. Elaboré par un groupe d'experts de la caisse nationale de l'assurance maladie, ce document a obtenu l'aval de la direction générale de l'action sociale (1). Il doit notamment permettre de mieux prendre en compte les troubles psychiques et les besoins d'accompagnement qu'ils entraînent.
Le guide de remplissage indique comment les 17 variables de la grille AGGIR (cohérence, orientation, toilette, habillage, alimentation, transferts...) doivent être cotées. Chaque variable doit être évaluée à l'aide de quatre adverbes : spontanément, totalement, habituellement et correctement. La méthode consiste à répondre par oui ou par non à une question pour chaque adverbe, telle que : « la personne fait-elle seule ses transferts chaque fois que cela est nécessaire et souhaité ? ». Pour chacune des variables, une réponse positive pour les quatre adverbes correspond au codage A, une réponse négative aux quatre adverbes au codage C et une réponse négative pour un à trois adverbes au codage B.
Le sens des adverbes est également précisé. « Spontanément » suppose qu'il n'existe pas d'incitation ou de stimulation, le guide soulignant que ce point a souvent été sous-estimé, entraînant des erreurs de codage. « Totalement » implique que l'ensemble des activités du champ analysé soit réalisé. « Habituellement » fait référence au temps et à la fréquence de réalisation. « Correctement » recouvre trois aspects : la qualité de la réalisation, la conformité aux usages et la sécurité vis-à-vis de soi et des autres.
Les variables « cohérence » et « orientation » - qui sont les plus déterminantes pour l'évaluation psychique - sont décomposées en deux sous-variables : « communication » et « comportement » pour la première, « dans l'espace » et « dans le temps » pour la seconde.