« Faciliter les démarches et aller au-devant des besoins du public », tels sont les objectifs pour 2008 affichés par la caisse nationale d'assurance maladie (CNAM) lors de la présentation, le 13 mars dernier, de son enquête annuelle de satisfaction et des premiers résultats du programme de prévention bucco-dentaire « M'T dents ».
Selon une enquête réalisée en octobre 2007, 92 % des assurés se disent satisfaits des prestations de leur caisse primaire d'assurance maladie (CPAM). En revanche, souligne la CNAM, les assurés expriment une « attente forte » sur certains points, notamment en ce qui concerne l'information sur les tarifs des actes des professionnels de santé. C'est pourquoi elle s'engage à enrichir le service d'information installé depuis janvier 2007 dans toutes les plateformes téléphoniques auprès desquelles les assurés peuvent actuellement obtenir des renseignements sur les tarifs des consultations pratiqués par les médecins libéraux et leur niveau de remboursement (1), en l'élargissant aux tarifs des actes dentaires les plus fréquents et principaux actes techniques. Au-delà, les services en ligne seront aussi développés.
Ayant essuyé des critiques quant aux délais d'attente et aux horaires d'ouverture des caisses primaires d'assurance maladie, la CNAM entend également améliorer l'organisation de l'accueil physique en installant des guichets automatiques à l'extérieur des bureaux de l'assurance maladie - certains d'entre eux seront d'ailleurs ouverts dans les hôpitaux et les établissements de soins les plus fréquentés -, accessibles aux assurés « à toute heure du jour pour la mise à jour de la carte Vitale, la déclaration de perte ou de vol, la délivrance de formulaires, etc. ». Enfin, « dans les zones rurales ou difficiles d'accès », l'assurance maladie va développer, en partenariat avec notamment les conseils généraux, les caisses d'allocations familiales et les associations, un système de visio-guichets jusqu'alors expérimenté dans 11 caisses d'assurance maladie et qui permet aux assurés d'avoir un contact direct avec un collaborateur de leur caisse. Prochainement, l'accueil téléphonique sera aussi revisité puisqu'un numéro de téléphone unique pour toute la France devrait être créé en 2008.
Quant au programme de prévention bucco-dentaire « M'T dents » qui cible les enfants aux âges clés (6, 9, 12, 15 et 18 ans), il a enregistré des premiers résultats positifs : « le taux de participation global atteint déjà 24 % (et même 27 % chez les enfants de 6 ans) alors qu'il ne dépassait pas 18 % avec le précédent dispositif », se félicite la CNAM. « Ce programme montre par ailleurs toute son utilité car plus d'un tiers des enfants et jeunes ayant bénéficié d'un examen de prévention a eu besoin de soins consécutifs », estime-t-elle. Bien que positifs, ces résultats doivent toutefois être améliorés, « l'enjeu [étant] aujourd'hui de poursuivre la mobilisation de tous afin d'augmenter le taux de participation au programme » : « pour l'année 2008, l'objectif est d'atteindre, pour la tranche d'âge des 6 ans, un taux de cinq points supérieur, à 32 % ». Autre public particulièrement visé, les adolescents âgés de 15 à 18 ans, qui semble « plus difficile à mobiliser », a-t-elle noté. Face à ce constat, la caisse entend donc relancer sa campagne de communication auprès de ces jeunes et de leurs parents, et développer des actions de proximité, « notamment dans les zones prioritaires » et en mettant l'accent sur cette tranche d'âge (2).
(2) En 2008, l'assurance maladie déploiera des initiatives pilotes dans cinq départements auprès de ce public.