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La CNAM lance un nouveau service d'accompagnement des diabétiques en ALD

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La caisse nationale d'assurance maladie (CNAM) a lancé, le 22 janvier, un nouveau service expérimental d'accompagnement pour les patients diabétiques de plus de 18 ans pris en charge à 100 % au titre de leur affection de longue durée (1). Ce service - dénommé « sophia » - s'inscrit dans le cadre du plan 2007-2011 d'amélioration de la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques (2). Ses objectifs : « améliorer la qualité de vie des malades [...] et renforcer la prévention des complications, grâce à un accompagnement dans leur vie quotidienne ». Il s'agit ainsi de « relayer l'action des médecins traitants en proposant aux patients des services de conseil, d'écoute et d'information ».

Dès le mois de mars, ce nouveau service sera expérimenté dans dix départements (3), avant d'être, le cas échéant, généralisé en 2010. Ce dispositif n'a pas vocation à se substituer à l'offre de soins et aux initiatives existantes mais « s'inscrit dans la complémentarité », souligne la CNAM. Adapté en fonction de l'état de santé et de la situation du patient, le service proposé est « libre, volontaire et gratuit » et comprend : des outils d'information pratiques et pédagogiques ; un accompagnement téléphonique effectué par du personnel paramédical de l'Assurance maladie expérimenté et spécifiquement formé (principalement des infirmières) ; des services disponibles sur Internet. « Le principe étant, précise la caisse, de créer des contacts réguliers toutes les six semaines et dans la durée ». Chaque année, le patient qui aura adhéré à ce service devra renseigner un questionnaire sur sa perception de la maladie, ses habitudes de vie et ses activités. Son médecin traitant en fera de même sur la situation médicale du patient. Au final, ces documents devront permettre de mesurer l'efficacité du service sur le comportement du patient et, le cas échéant, de faire évoluer l'accompagnement qui lui est proposé.

Les personnes intéressées pourront, dès le mois de mars aussi, obtenir des informations sur ce service en appelant un numéro unique - le 0811 709 709 -, numéro, qui, en septembre prochain, se transformera en une plateforme téléphonique animée par des professionnels et dédiée à l'écoute des patients.

Notes

(1) L'Assurance maladie a choisi cette population en raison de sa forte croissance (+ 5,7 % par an), qui place le diabète au second rang des affections de longue durée : aujourd'hui, on dénombre 2,5 millions de personnes atteintes de diabète et huit sur dix sont prises en charge à 100 %.

(2) Voir ASH n° 2505 du 27-04-07, p. 5.

(3) Sont concernés les Alpes-Maritimes, l'Ariège, le Gers, la Haute-Garonne, les Hautes-Pyrénées, le Loiret, le Puy-de-Dôme, la Sarthe, la Seine-Saint-Denis et le Tarn.

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