Dans le cadre du plan « psychiatrie et santé mentale » 2005-2008, 60 % des actions programmées ont été financées lors des deux premières années d'application. Sur un budget d'environ 1,15 milliard d'euros, près de 500 millions leur ont été consacrées. C'est le bilan rendu public, le 9 octobre, par la ministre de la Santé, Roselyne Bachelot.
Parmi les actions réalisées, « trois démarches apparaissent particulièrement structurantes pour l'avenir de l'offre en psychiatrie et santé mentale », estime le ministère. Outre l'investissement hospitalier et la politique menée en faveur des personnels, le bilan présenté souligne une évolution positive de l'offre sociale et médico-sociale en matière d'accompagnement des personnes souffrant de troubles mentaux, avec un « développement soutenu des places en établissements médico-sociaux ». A noter également : un rééquilibrage des crédits en faveur de la psychiatrie infanto-juvénile et des alternatives à l'hospitalisation. Les actions développées en région ont, par ailleurs, permis l'adaptation du plan aux réalités locales en ciblant les populations qui nécessitent un traitement particulier : personnes âgées, adolescents, patients à risque suicidaire, populations précaires et personnes handicapées psychiques.
En 2008, les efforts financiers pour moderniser et restructurer le parc hospitalier seront poursuivis. 46 millions d'euros de crédits supplémentaires - prévus dans l'objectif national de dépenses d'assurance maladie 2008 - doivent notamment financer les centres de ressources pour les auteurs d'infractions sexuelles ainsi que des actions en géronto-psychiatrie. Ils serviront également à améliorer le fonctionnement des structures de prise en charge, en particulier l'hospitalisation complète en psychiatrie, les urgences, la prise en charge ambulatoire et les alternatives à l'hospitalisation.
Le développement de programmes spécifiques en faveur des populations vulnérables constitue la deuxième priorité du ministère de la Santé. Dans le cadre du projet de loi de finances pour 2008 (1), 6 millions d'euros devraient ainsi permettre de financer :
le lancement d'une nouvelle stratégie de prévention du suicide, plus particulièrement en direction des personnes les plus vulnérables (jeunes, jeunes homosexuels, personnes âgées...). « Le risque de décès par suicide est dix fois plus élevé chez les patients déprimés que dans la population générale », relève le ministère, qui a donc décidé de lancer une campagne d'information sur la dépression. Un guide - destiné aussi bien au grand public qu'aux professionnels - est accessible notamment sur le site
l'accompagnement de la loi du 10 août 2007 renforçant la lutte contre la récidive des majeurs et des mineurs (2). Le renforcement du dispositif de prise en charge lors de la sortie des détenus sous injonction de soins, l'augmentation du nombre de médecins coordonnateurs - qui doit tripler pour atteindre 450 d'ici à la fin de 2008 - ainsi que la revalorisation de leurs honoraires sont au programme, comme l'a récemment annoncé Roselyne Bachelot.
Dernier axe retenu mais non des moindres : la réforme de la loi du 27 juin 1990 relative aux droits et à la protection des personnes hospitalisées en raison de troubles mentaux devrait voir le jour en 2008. Incluse à l'origine dans la loi du 30 janvier 2007 ratifiant l'ordonnance du 26 août 2005 relative à l'organisation de certaines professions de santé et dans le projet de loi relatif à la prévention de la délinquance, elle en a été retirée, sous la pression associative, pour faire l'objet d'un texte distinct (3). La réforme en est pour l'heure au stade de la réflexion menée au sein des différents ministères concernés.