« Depuis des années, les effectifs du service social des caisses maladie diminuent, mais en 2007, une étape décisive est franchie. Elle menace la possibilité des assurés sociaux dont les difficultés sont entraînées ou aggravées par leur état de santé de faire appel à un service spécialisé. » C'est l'alerte donnée le 29 août par la Fédération nationale CGT des personnels des organismes sociaux (1) et la Fédération des employés et cadres Force ouvrière (2).
La convention d'objectifs et de gestion pour les années 2006-2009, passée entre l'Etat et la caisse nationale de l'assurance maladie (CNAM) (3), est déclinée au plan régional à travers des contrats pluriannuels depuis le début 2007. A la caisse régionale d'assurance maladie d'Ile-de-France, avancent les syndicats, cela se traduira dans le service social par le remplacement de 40 % seulement des départs à la retraite, « avec 39 embauches de travailleurs sociaux prévues pour 99 départs, alors qu'il y a déjà en permanence une vingtaine de postes non pourvus ». Toujours selon les deux organisations, « l'organigramme-cible » pour 2009 prévoit au total la disparition de 66 postes d'assistants sociaux sur 410, de 12 postes de secrétaires sur 182, de 11 postes de cadres d'unité sur 41 et de l'équipe de réserve pour les remplacements. Cette fonte des effectifs s'accompagne d'un resserrement des missions et d'une désectorisation, qui éloigne les usagers du service. « Autant de risques pour les plus défavorisés de ne pas faire valoir leurs droits », commentent les deux syndicats, qui estiment que la même évolution menace un peu partout en France.
A la direction de la CNAM, on confirme la politique générale de remplacement de 60 % des départs à la retraite. Cependant, précise-t-on, « celle-ci ne s'applique pas uniformément, mais en fonction des réalités locales, et elle frappe le service social ni plus ni moins que les autres services ».
(1) Fédération CGT des personnels des organismes sociaux : Case 536 - 263, rue de Paris - 93515 Montreuil cedex - Tél. 01 48 18 83 56.
(2) Fédération des cadres et employés FO : 28, rue des Petits-Hôtels - 75010 Paris - Tél. 01 48 01 91 91.