En « prenant acte » de la parution des décrets instaurant une prise en charge forfaitaire des frais de transport pour les personnes âgées et handicapées fréquentant un accueil de jour (1), l'association France Alzheimer (2) y voit, « pour la première fois, une amorce de solution ». Mais le dispositif n'est à ses yeux « ni suffisant ni adapté à la réalité du terrain ».
L'association regrette d'abord la « discrimination » établie entre les accueils de jour autonomes - où le forfait transport journalier est pris en charge à 70 % par le tarif soins et à 30 % par le tarif dépendance - et les structures adossées à un établissement d'hébergement pour personnes âgées - où la prise en charge repose à 100 % sur le tarif soins -, « sans que rien ne vienne justifier cette différence », estime son vice-président délégué, Guy Le Rochais. Elle n'accepte pas non plus le transfert aux accueils de jour de la responsabilité de l'organisation du transport, « du moins avec le montant du forfait envisagé, qui tournerait autour de 10 € par jour, et qui est très éloigné du coût réel ».
Plus globalement, France Alzheimer regrette la confusion dans laquelle s'organisent les structures. « Les systèmes de tarification diffèrent au gré des arrangements locaux, indique Guy Le Rochais, des contraintes sont imposées à certains et pas à d'autres, des accueils de jour touchent l'APA [allocation personnalisée d'autonomie] en établissement alors qu'ailleurs l'APA est versée aux familles... » L'asso-ciation dénonce aussi « le manque de moyens » des structures autonomes, avec la revalorisation « très insuffisante » du forfait soins instauré en 2001, la faiblesse du financement pour les professionnels spécifiques (psychologues, psychomotriciens, musicothérapeutes...) et la non-prise en compte de la qualité des soins. « Il est temps de réduire le «reste à payer» des familles », ajoute-t-elle en appelant à la mise en place effective du « plan Alzheimer » annoncé par le nouveau président de la République.
(2) France Alzheimer : 21, boulevard Montmartre - 75002 Paris - Tél. 01 42 97 52 41.