A la fin 2005, soit six ans après l'entrée en vigueur de la couverture maladie universelle (CMU), 1,7 million de personnes étaient affiliées à la CMU de base (assurance maladie sur critère de résidence) et 4,8 millions à la CMU complémentaire (CMU-C) (1). Deux chiffres respectivement en augmentation de 3,5 % et de 2 % par rapport à 2004. C'est ce qui ressort du bilan définitif de l'exercice arrêté par le ministère de la Santé (2).
Pour la CMU de base, le taux de couverture de la population atteint 2 % en métropole et 17 % dans les départements d'outre-mer (DOM). 3 % des bénéficiaires (dont le revenu fiscal est supérieur à 6 965 € ) s'acquittent d'une cotisation, tandis que les deux tiers, aux faibles ressources, bénéficient également de la CMU-C.
Le taux de couverture par la CMU-C atteint 7 % de la population en métropole et 35 % dans les DOM. Dans l'Hexagone même, son incidence varie de un à quatre : 3,3 % de la population en Haute-Savoie et 12,8 % en Seine-Saint-Denis. 71 départements passent le seuil des 5 %, contre 64 à la fin 2002. Bien que la hausse de la population concernée soit, depuis trois ans, inférieure à celle des titulaires du revenu minimum d'insertion (RMI), la corrélation entre les deux publics s'accroît. Au total, l'effectif relevant de la CMU-C s'est accru de 25 % depuis le 1er janvier 2000. 44 % des bénéficiaires ont moins de 20 ans (contre 25 % dans la population générale) et seulement 4 % plus de 60 ans. La dépense moyenne annuelle est estimée à 333 € par bénéficiaire, en hausse de 3 % par rapport à 2004.
Le mécanisme du crédit d'impôt - mis en oeuvre au 1er janvier 2005 afin d'aider les personnes qui ont un revenu légèrement supérieur au plafond donnant droit à la CMU-C à souscrire néanmoins une couverture santé complémentaire - aurait pu bénéficier à 400 000 personnes. Parmi elles, seules 203 000 avaient effectivement souscrit un contrat à la fin février 2006, la réduction ne compensant que 40 % du prix moyen de celui-ci.
Enfin, 180 000 personnes relevaient à la fin 2005 de l'aide médicale d'Etat (AME). Un nombre qui progresse de 20 % par rapport à 2004, alors qu'il avait diminué de 14 % cette année là, indique l'étude sans donner d'explication. La population concernée est composée à 70 % d'adultes âgés de 20 à 49 ans. Elle réside en Ile-de-France dans la même proportion.
(1) Soit 4,7 millions pour les trois principaux régimes d'assurance maladie et environ 100 000 pour les régimes spéciaux.
(2) DREES - Etudes et résultats n° 512 - Août 2006 - Disp. sur sante. gouv. fr. Un premier bilan provisoire avait été dressé par le Fonds de financement de la CMU - Voir ASH n° 2454 du 5-05-06-, p. 7.