« Un document de synthèse abouti. » « Des préconisations qui s'inscrivent dans une logique constructive » avec une « cohérence d'ensemble ». Le Syndicat des cadres de direction des établissements sanitaires et sociaux publics et privés (Syncass)-CFDT (1) partage l' « analyse pertinente et réaliste » du rapport remis le 17 mai par Claude Jeandel, Pierre Pfitzenmeyer et Philippe Vigouroux pour faire « face aux défis de la prise en charge de la population âgée malade » (2).
Le texte « pose en exergue les freins que sont la multiplicité des décideurs sur le terrain [...] et le caractère délétère de la séparation du sanitaire et du médico-social », remarque le syndicat. Il approuve donc sa proposition d'élargir le champ des agences régionales de l'hospitalisation (ARH) au médico-social et de renforcer les réseaux et la coordination entre les intervenants.
« Les propositions peuvent déranger les politiques et des professionnels », note aussi le Syncass, qui souligne que leur mise en œuvre requiert l'implication de toutes les parties concernées : ARH, collectivités territoriales, établissements, intervenants libéraux. Quitte à conditionner l'octroi des moyens à une collaboration au dispositif et à une évaluation, suggère-t-il.
Le syndicat émet cependant des réserves sur les chiffrages avancés, qui lui paraissent parfois « approximatifs ou rapidement mesurés, notamment les coûts de personnels. » Il s'interroge surtout sur les financements : « Y a-t-il une volonté politique en phase avec ces propositions ? » On le verra dès le projet de loi de financement de la sécurité sociale pour 2007, indique-t-il, en avançant quelques pistes supplémentaires comme le financement distinct des équipes mobiles gériatriques ou encore la prise en compte, dans les tarifs hospitaliers, des coûts spécifiques liés au grand âge.
(1) Syncass-CFDT : 14, rue Vésale - 75005 Paris - Tél. 01 40 27 18 80.
(2) « Un programme pour la gériatrie : 5 objectifs, 20 recommandations, 45 mesures... » - Voir ASH n° 2457 du 26-05-06.