Deux premières recommandations de la HAS pour les affections de longue durée

Le diabète et l'hépatite C font l'objet des deux premières recommandations de la Haute Autoritéde santé (HAS) (1) sur les affections de longue durée (ALD), rendues publiques le 31 mai. Aux termes de la loi de réforme de l'assurance maladie du 13 août 2004 qui institue un protocole de soins, la HAS doit produire,d'ici à la fin 2007, de semblables documents sur les 30« affections comportant un traitement prolongé et une thérapeutique particulièrement coûteuse », qui font l'objet d'un remboursementà 100 % par l'assurance maladie. Pour chaque pathologie,deux outils sont établis : une liste des actes et prestations qui permet l'établissement d'un protocole de soins entre le médecin traitant et le médecin conseil, et un « guide médecin »,qui synthétise l'état de la science sur la question.

Bien qu'appelé à « être un acteur à part entière de sa prise en charge », le premier intéressé, le patient, n'a pas une grande place dans l'affaire, ont dénoncé les associations de malades(2). Ont-elles été entendues ?Désormais, la Haute Autorité de santé pourrait aussi établir, si nécessaire, des « guides patients ». Surtout, un groupe de contact sur les ALD a été installé le 15 mai. Il réunit l'Union nationale des caisses d'assurance maladie, la HAS, les syndicats de médecins et les associations de patients, avec pour premier objectif de voir comment les recommandations se traduisent dans la réalité.